Терапия отёк лёгких

Полусидячее положение
Оксигенотерапия 100% увлажненным О2 6-12л/мин
Пеногаситель
1. Ингалировать 30% этиловый спирт.
ИВЛ
Наркотические анальгетики – морфин 1%-1мл в/в
Диуретики – фуросемид 1мг/кг (60-80мг)
Нитраты
1. Нитроглицерин 1%-2мл в 200мл 0,9% р-ра NaCl начальная скорость введения 5кап/мин, удвоит дозы каждые 3-5мин до снижение САД на 15-20%, но не меньше 90 мм.рт.ст. , продолжительность инфузии 24ч.
2. Изосорбид динитрат (0,1%-10мл) в 100мл 0,9% NaCl начальная скорость 6 кап/мин, удвоит дозы каждые 5-10мин до снижение САД на 15-20%, но не меньше 90 мм.рт.ст., продолжительность инфузии 24ч.
3. Нитропруссид натрия (6%-5,0мл) в 300 мл 5% глюкозы начальная скорость 6 кап/мин, увеличивая на 1 каплю каждые 5 мин до снижение САД на 2-%, но не меньше 90 мм.рт.ст.
  1. Показание – тяжелая СН, рефрактерно к нитратом и выраженное АГ
  2. Противопоказание – ишемия
При гипотонии
1. АД меньше 70 мм.рт.ст – норадреналин 0,5-1,0 мкг/мин до 8 мкг/мин
2. 70 < АД < 100 – допамин 5мкг/кг/мин, макс 50мкг/кг/мин
3. АД > 100 мм.рт.ст – добутамин 5мкг/кг/мин, увеличить на 2.5-5 мкг/кг каждые 10мин, максимально 40 мкг/кг/мин.