В этом определении отражены все клинические и патогенетические аспекты заболевания.
Для России это не специфическое заболевание, но оно встречается в странах, где плохо развито водоснабжение и канализацией. О нем нужно помнить, когда видим пациента с лихорадкой без какого-либо очага воспаления. Если лихордака длится более 5 дней - показание на обследование пациента на брюшной тиф (посев гемокультура).
Паратифы а и б протекают легче, чем брюшной тиф. Помимо антигенов возбудитель обладает факторами вирулентностями (эндотоксин, который освобождается при разрушении бактерии, различные ферменты).
Для всех кишечных инфекций характерна летне-осенняя сезонность. Наиболее значимый путь передачи - водный, из-за него могут быть вспышки.
Нетифоидные сальмонеллы вызывают сальмонеллез, а тифоидные - брюшной тиф.
Схему патогенеза и патоморфологию спрашивают на экзамене.
Мозговитое набухание это первая стадия БТ.
Поражение костного мозга связано развитие у пациентов лейкопении.
Осложнения могут присоединиться на 2-3 неделю (кровотечение, перфорация язвы), поэтому важно знать стадии.
Лихоради самый важный симптом (она всегда имеет место быть). Очень важно брадикардия, так как при лихорадке чаще тахикардия, у больных с БТ наоборот.
Тифозный язык - обложен коричневым налетом и каким-то там краем (фестончатый)? Симптом Падалки - специфический симптом, так как происходит увеличение лимфоузлов.
Сыпь - важный симптом (розела 9 дня), элементы единичные, неяркие, чтобы увидеть нужно очень внимательно рассматривать кожу живота.
Хотя БТ и кишечная инфекция, диареи нет, имеется тенденция к запорам.
Симптом токсической энцефалопатии (тифозный статус) лежит в основе начала тифозного статуса.
Пик температуры приходится на тифозный статус.
Стул по типу горохового пюре, жидкий, или запор.
Сыпь 9 день болезни.
Вздутый живот характерен для БТ.
Апирексия - период без лихорадки.
Диагностика перфорации - в отличие от перфорации от ЯБЖ нет кинжальных болей, болевой синдром умеренный; при БТ снижение температуры тела и нарастает пульс. Нужно сделать снимок брюшной полости (симптом серпа).
Источник инфекции - отлиичие от БТ.
Серологические реакции не ставятся, они бывают отрицательные в течение всей болезни.
Здесь серологию можно использовать.
.JPG)
На этих сроках серология бесполезна.
Это все так серьезно, потому что он является источником инфекции.
