Алкоголизм возникает после нескольких лет пьянства.
1. Первая стадия алкоголизма (стадия психической зависимости).
- Патологическое влечение к алкоголю. Алкоголь становится средством, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно и свободно.
- Выпивки становятся главным интересом в жизни: придумываются поводы, разыскиваются компании. Ради этого забрасываются другие дела.
- Выпивки становятся регулярными по 2-3 раза в неделю и чаще.
- Начинается повышаться толерантность к алкоголю: требуется доза выше в 2-3 раза.
- Происходит утрата количественного и ситуацинного контроля, проявляющиеся в виде того, что человек напивается до тяжелого опьянения и что человек перестает учитывать ситуацию, которая возможно может грозить опасностью для него.
- При употреблении больших доз может пропасть рвотный рефлекс, как защитная реакция организма.
2. Вторая стадия алкоголизма (стадия физической зависимости).
- Регулярное поступление алкоголя необходимо для поодержания измененного гомеостаза.
- Эйфория короче и слабее, ее заменяет раздражительность, взрывчатость, недовольство.
- Возникает компульсивное влечение, которое характеризуется тем, что алкоголь становится насущной потребностью, как еда и вода.
- Присоединяется абстинентнй синдром в результате прекращения употребления алкоголя: психические симптомы - астения, раздражительность беспричиная тревога, бессоница или беспокойный сон и кошмарные сновидения; соматические симптомы - головная боль, сердцебиение, жажда, утрата аппетита; неврологические симптомы - мышечный тремор, особенно крупноразмашистый тремор рук. Абстиненция возникает через 12-24 часа после прекращения употребления алкоголя.
- В тяжелых случаях возможно возникновени алкогольного делирия (белая горячка), судорожные припадки (алкогольная эпилепсия).
- Возрастание толерантности в 5 раз.
- Утрата количественного и ситуацинного контроля.
Следует различать периодические запои, которые делятся на истинные и ложные.
- Истинные запои характрны для циклотимии; употреблению прдшествует депрессивное состяние с тягностными всоспоминаниями, которые хочется подавить дозой алкоголя. Запой длится несколько дней, при этом в первые дни замечается высокая толерантность, в последующие она снижается. Запой заканчивается чаще отвращение к алкоголю: один вид вызывает тошноту и рвоту.
- Ложные запои возникают вследствии социально-психологических факторов (окончание недели, получение денег). Длительность запоя различна, заканчиваются в следствии активного противодействия окружения или по причине отсутствия алкоголя.
- Как правило, на данной стадии начинаются соматически проявления зависимости в видежировой дистрофии печени, хронический алкогольный гепатит, алкогольная кардиомиопатия, алкогольные панкреатиты, алкогольные гастриты, ослабление сексуальной активности.
3. Третья стадия алкоголизма (стадия алкогольной деградации).
- Снижение толерантности: сначала уменьшается разовая доза, затем суточная. затем происходит переходит на слабые алкогольные напитки.
- Возникает псевдоабстиненция - состояние с признаками абстинентного синдрома через очень продолжительное время. Во время них влечение снова становится непреодолимым.
- Алкогольная деградация проявляется в виде однообразия изменения личности: прежняя акцентуация сглаживается.
- Утрачивается эмоциональная привязанность, становятся безразличными ко всему.
- Развиваются психоорганические нарушения: ухудшается память, затруднение переключения внимания, снижение интеллекта.
- Алкоголь единственный интерес больного.
- Больные нетрудоспособны, семейные связи рушатся.
- Возникают повторные делирии, галлюцинозы.
