ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.
Принять меры к освобождению пострадавшего от соприкосновения с проводником тока (выключить рубильник, вывернуть предохранительные пробки, перерезать провод спец. инструментом). Обезопасить оказывающего помощь и обратить особое внимание на достаточную изоляцию от источника тока, от пострадавшего и от земли. Если трудно или опасно отсоединить пострадавшего от источника тока следует соединить провода с землей или друг с другом. Следует помнить о том, что касаться пострадавшего можно только после обесточивания электрической сети или в специальном изоляционном костюме (резиновых перчатках и пр.), иначе возможно поражение током лица, оказывающего первую помощь. Для безопасности рекомендуют сбросить провода с тела пострадавшего деревянным предметом (доской)
и волоком переместить тело в безопасное место, взяв его за края одежды. Согреть больного. Наложить сухие асептические повязки на область ожогов.
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.
При отсутствии признаков, жизни оживляющие мероприятия необходимо начинать с искусственного дыхания и массажа сердца, в/в инъекций лобелина (1% 2-0,3), кордиамина - 1,0, кровопускания до 300-500 мл. Внутрисердечно вводится адреналин 0,5, дигален 1,0 хлористый калий, ацетилхолин 1 мг. Интерцистернальная инъекция лобелина 0,2-1%, открытый, массаж сердца. Первую врачебную помощь при электроожогах нужно оказывать обычным для ожогов способом, тщательно заботясь о возможности обеспечить в дальнейшем сухое ведение ожога.
КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.
При необходимости осуществляют реанимационные мероприятия по поводу общих проявлений электротравмы (ИВЛ, массаж сердца, внутрисердечное введение лекарственных средств). При развитии шока в результате обширных электроожогов проводят комплексную противошоковую терапию. Декомпрессионная некротомия показана при глубоких ожогах грудной клетки и конечностей.
Наиболее часто развиваются некрозы, их особенность - длительное отторжение струпа и низкие репаративные способности тканей. Метод выбора - ранняя некрэктомия. Иногда эту операцию выполняют в несколько этапов. При обугливании конечностей возможна ампутация.
После некрэктомии используют повязки с антисептиками и протеолитическими ферментами.
Кожную пластику выполняют редко, так как обширных некрозов практически не бывает. Проводят её обычно в поздние сроки, после полного отторжения некротических тканей.
Общее лечение
После оказания первой помощи необходимо тщательное наблюдение за больным, при развитии шока показана противошоковая терапия (обезболивание, переливание кровезамещающих растворов, сердечные препараты). В остальном методы лечения электрических и термических ожогов принципиально схожи
