Могут быть открытыми, закрытыми, со смещением и без смещения откломков. Различают: поперечные, продольные, сегментарные, оскольчатые.
Клиника:
-сглаженность контуров коленного сустава
-клиника гемартроза
-положительный симптом «прилипшей пятки»
-западение кожи между отломками
-локальная болезненность при пальпации
-при пальпации обычно удается прощупать щель перелома или концы разошедшихся отломков.
+рентген.
Лечение: без смещения: консервативное: пункция сустава, наложение хорошо моделированной гипсовой лонгеты от пальцев до ягодичной складки на 3 недели, затем реабилитация.
Со смещением более чем на 3-5мм показано оперативное лечение:
-проволочный шов Пайра
-костный шов Омбредена
-серкляж по Берегеру
-круговой лавсановый шов
-остеосинтез по Веберу (двумя параллельными спицами с компрессией восьмиобразной стягивающей петлей по Веберу).
При наличии мелких костных фрагментов – их удаляют.
После операции накладывается гипсовая повязка на 3-4 недели.
В случаях размозжения нижнего полюса надколенника, когда не представляется выполнить остеосинтез крупных фрагментов, проводится остеосинтез надколенника проволочной петлей или рассасывающими нитями с пластикой собственной связки надколенника по Кузьменко.
