У лиц пожилого и старческого возраста наблюдается повышенная частота переломов из-за:
•Повышение частоты падений (головокружения, общей слабости, неустойчивости походки)
•Возрастное ослабление силы мышц конечностей, тугоподвижность суставов
•Возрастное снижение остроты зрения и слуха, быстроты реакции на опасность.
Старческий остеопорооз
Характеризуется повышенной хрупкостью и ломкостью костей, ведущей к перелому даже при сравнительно небольшом приложении силы.
Особенно тонкой, разрежённой и хрупкой становится губчатая кость в эпи- и метафизарных отделах длинных трубчатых костей, т.е. вблизи суставных концов.
Для людей старших возрастных групп характерны
•переломы лучевой кости в "типичном месте",
•хирургической шейки плеча,
•надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости,
•переломы шейки и вертельные переломы бедра, мыщелков большеберцовой кости и лодыжек.
•В отличие от больных молодого и среднего возраста у пожилых и старых людей значительно реже наблюдаются вывихи, так как суставная капсула и связки теряют свою эластичность и подвергаются обызвествлению. Если и наступает вывих, то он часто сопровождается переломом кости.
•Большинство людей старших возрастных групп страдают различными заболеваниями внутренних органов. Под влиянием перелома, особенно крупных костей нижних конечностей, наступает обострение хронических заболеваний. Общее состояние пострадавших ухудшается, вынужденное длительное пребывание в постели может привести к развитию пневмонии, пролежней.
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Профилактику падений, при которых возможна серьезная травма или перелом, в пожилом возрасте нужно проводить комплексно, сразу по нескольким направлениям одновременно. Это должна быть: организация безопасного жилья и бытовых условий; проведение занятий гимнастикой и лечебной физкультурой для
укрепления силы мышц конечностей; корректировка медикаментозного лечения с уменьшением рисков побочных эффектов; прием препаратов для лечения остеопороза, анемии; пополнение запаса других витаминов и минералов, необходимых для скелета; коррекция питания с увеличением в питании процента кальцийсодержащих и содержащих витамины продуктов. Важно, чтобы пожилые люди находились под присмотром, особенно если они плохо двигаются, а их рацион был пересмотрен в сторону большего количества полезных продуктов с минералами и витаминами, влияющими на состояние скелета. Необходимы витамины в виде аптечных препаратов в комбинации с курсами минеральных добавок, несколько раз в год. Чтобы они активнее усваивались, нужна физическая нагрузка, состоящая хотя бы из ежедневных прогулок.
