Ингибиторы АПФ снижают общую смертность, риск развития ИМ, инсульта; повышают качество жизни у больных ХСН, улучшают прогноз. Ингибиторы АПФ рекомендуются всем больным со стабильной ИБС, которые также имеют гипертонию, сахарный диабет, ФВ левого желудочка 40% и меньше или хронические заболевания почек, если нет противопоказаний. У больных хронической ИБС с АГпредпочтительнее назначение комбинированной терапии ингибитором АПФ и дигидропиридиновым антагонистом кальция, таких как периндоприл/амлодипин или беназеприл/амлодипин. Комбинация ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов не рекомендуется, так как ассоциируется с увеличением нежелательных явлений без клинических преимуществ.
При непереносимости ингибиторов АПФ назначают блокаторы ангиотензиновых
рецепторов, однако нет клинических доказательств их эффективности у больных хронической ИБС.
Препараты ИАПФ:
· Периндоприл внутрь в дозе 2,5—10 мг 1 р/сут.
· Рамиприл внутрь в дозе 2,5—10 мг 1 р/сут.
Препараты БРА:
· Кандесартан 16 мг 1р/сут
· Валсартан 40 мг 1р/сут
