.
Лабораторное обследование:
ñ ОАК ( гемоглобин, лейкоцитарная формула - возможен лейкоцитоз)
ñ б/х крови: липидный спектр, креатинин, АСТ, АЛТ, белковые фракции
ñ глюкоза крови натощак, HbA1c
ñ гормоны щитовидной железы (при подозрении на заболевания щитовидной железы)
В поликлинике не делается, но делается в стационаре:
ñ тропонины Т, I; КФК; миоглобин (для диф.диагностики с инфарктом)
Инструментальное обследование:
ñ ЭКГ: инверсия Т; депрессия/подъем ST <30мин; при наличии патологического зубца Q — инфаркт миокарда.
Если на ЭКГ нет изменений, возможно проведение нагрузочных проб — велоэргометрия, тредмил (беговая дорожка), фармакологические пробы (добутамин — кардиотоническое средства, стимулятор сердечной деятельности); ЧПЭС (чрезпищеводная электростимуляция) только в стационаре.
ñ СМАД (возможно зарегистрировать нарушение ритма, стенокардия Принцметала)
ñ ЭхоКГ: определяют сократительную функцию — зоны кинезии. Зона акинезии — при инфаркет миокарда, рубце.
ñ Стресс-ЭхоКГ: определяются те же зоны кинезии, но при нагрузке.
В стационаре:
ñ коронарография ( 100% метод)
ñ сцинтиграфия миокрада
ñ МС РКТ (мультиспиральная рентгенокомпьютерная томография)
