Основные положения:
Ингаляционные короткодействующие β2-агонисты в монотерапии или комбинации с короткодействующими антихолинергическими препаратами – предпочтительные бронхолитики при лечении обострений ХОБЛ
Системные стероиды и антибиотики могут использоваться короткими курсами, улучшая функцию легких (ОФВ1) и уменьшая артериальную гипоксемию (РАО2), уменьшают риск раннего рецидива, терапевтических неудач, и длительность госпитализации.
Терапия обострений:
· Контролируемая О2-терапия
· Бронходилататоры
- β2-агонисты
- антихинергики
-теофиллины (?)
· Кортикостероиды
· Антибиотики
· Респитраторная поддержка
Показания для госпитализации:
1. Значительное усиление симптомов
2. Обострение у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого, особенно при ОФВ1<30% в стабильном состоянии
3. Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)
4. Отсутствие положительной динамики симптомов на начальную терапию
5. Тяжелая сопутствующая патология
6. Впервые возникшие аритмии
7. Изменения в ментальном статусе
8. Диагностические трудности
9. Пожилой возраст – старше 65 лет
10. Невозможность терапии в амбулаторных условиях
