С целью профилактики внебольничной пневмонии применяют
пневмококковую и гриппозную вакцины.
■ Пневмококковая вакцина (Пневмо-23). Согласно рекомендациям
пневмококковую вакцинуследует вводить при наличии высокого риска развития пневмококковых инфекций:
✧ лицам в возрасте ≥ 65 лет
✧ лицам в возрасте от 2 до 64 лет с заболеваниями внутренних органов (хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические бронхолёгочные заболевания, сахарный диабет, алкоголизм, хронические заболевания печени и др.)
✧ лицам в возрасте от 2 до 64 лет с функциональной или органической аспленией (с серповидно-клеточной анемией, после спленэктомии)
✧ лицам в возрасте от 2 лет с иммунодефицитными состояниями.
■ Гриппозная вакцина. Введение гриппозной вакцины высокоэффективно в предотвращении развития гриппа и его осложнений(в т.ч. пневмонии) у здоровых лиц моложе 65 лет. У лиц в возрасте 65 лет и старше вакцинация умеренно эффективна, но при этом способна снизить частоту эпизодов инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, госпитализации и смерти. Согласно рекомендациям ACIP (2001), гриппозную вакцину следует вводить лицам, относящимся к следующим группам риска:
✧ лицам старше 50 лет
✧ лицам, проживающим в домах длительного ухода за престарелыми
✧ пациентам с хроническими бронхолёгочными (включая бронхиальную астму) и сердечно-сосудистыми заболеваниями
✧ взрослым, подлежащим постоянному медицинскому наблюдению и находившимся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств (включая сахарный диабет), заболеваний почек, гемоглобинопатий, иммуносупрессии (включая ВИЧ-инфекцию)
✧ женщинам, находящимся во II и III триместрах беременности
✧ врачам, медсёстрам и другому персоналу больниц и амбулаторных учреждений
✧ сотрудникам отделений сестринского ухода
✧ членам семей (включая и детей) лиц, входящих в группы риска
✧ медицинским работникам, осуществляющим уход на дому за лицами, входящими в группы риска.
■ Оптимальное время для проведения вакцинации — октябрь–первая половина ноября.
■ Обе вакцины можно вводить одновременно (в разные руки) безувеличения частоты нежелательных явлений или снижения иммунного ответа.
Скрининг при данной нозологии не проводится.
§ Вакцина против гемофильной палочки – АКТ-ХИБ.
§ Превенар-13 – конъюгированная вакцина
