ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ
Врачебную комиссию (ВК) создают в медицинской организации для совершенствования оказания медицинской помощи гражданам.
Врачебную комиссию создают на основании приказа руководителя медицинской организации. В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии формируют подкомиссии. ВК (подкомиссия ВК) состоит из председателя, одного или двух его заместителей, секретаря и членов комиссии.
Председателем назначают руководителя медицинской организации или его заместителя (руководителя структурного подразделения), в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии. Председателями подкомиссий назначают заместителей руководителя (руководителей структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий. Председатель несет ответственность за деятельность ВК (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений ВК (подкомиссии).
В состав ВК и ее подкомиссий включают заведующих структурными подразделениями медицинской организации, врачей-специалистов из числа ее работников.
Функции секретаря ВК (подкомиссии ВК):
• составление графика и плана заседаний;
• подготовка материалов для заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
• уведомление членов комиссии (ее подкомиссии) о дате и времени заседания;
• оформление решений врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведение журнала учета принятых решений врачебной комиссии (ее подкомиссии);
• организация хранения материалов работы врачебной комиссии (ее подкомиссии).
Заседания ВК (подкомиссии ВК) проводят не реже 1 раза в неделю на основании графика, утверждаемого руководителем медицинской организации. При необходимости по его решению проводят внеплановое заседание.
Решение ВК (подкомиссии ВК) считают принятым, если его поддержали 2/3 членов комиссии. Решение врачебной комиссии оформляют в виде протокола, который содержит следующие сведения:
• дату проведения заседания;
• список членов ВК (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
• перечень обсуждаемых вопросов;
• решения ВК (ее подкомиссии) и их обоснование.
Секретарь ВК (подкомиссии ВК) вносит принятое решение в медицинскую документацию больного и в журнал. Выписку из протокола решения ВК выдают на руки больному либо его законному представителю на основании письменного заявления. Протоколы решений хранят в течение 10 лет.
Председатель ВК ежеквартально и по итогам года представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии и подкомиссий. Деятельность ВК и ее подкомиссий контролирует руководитель медицинской организации.
Функции врачебной комиссии:
• решение вопросов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;
• определение трудоспособности граждан;
• продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством РФ;
• решение вопроса о направлении больного на МСЭ в соответствии с законодательством РФ;
• экспертиза профессиональной пригодности некоторых категорий работников;
• оценка обоснованности, качества и эффективности лечебнодиагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
• оценка соблюдения медицинской организацией установленного порядка ведения медицинской документации;
• разработка мероприятий для устранения и предупреждения нарушений диагностики заболеваний и лечения больных;
• изучение каждого случая смерти больного для выявления причины смерти, выработки мероприятий для устранения нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников, если такие нарушения привели к смерти больного;
• решение вопросов о назначении и коррекции лечения для учета пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ;
• принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические и психотропные препараты, и лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
• отбор больных, оформление и направление документов в комиссию органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан РФ для оказания такой помощи за счет бюджетных средств, предусмотренных федеральном бюджетом Минздравсоцразвития России, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 № 1689н;
• вынесение медицинского заключения о медицинских показаниях и противопоказаниях к медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению граждан в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами РФ и субъектов РФ, устанавливающими порядок направления граждан на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;
• выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с Правилами обеспечения ими, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240;
• медицинское освидетельствование гражданина, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, о наличии у него тяжелого заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 № 3;
• проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;
• вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органа и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред;
• анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных, внутрибольничными инфекциями, разработка и реализация мероприятий по профилактике этих заболеваний;
• организация и проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности по решению руководителя медицинской организации;
• взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции ВК, с территориальным фондом обязательного медицинского страхования, региональным отделением Фонда социального страхования РФ, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральным учреждением МСЭ, со страховыми медицинскими организациями и иными органами и организациями;
• рассмотрение обращений (жалоб) граждан по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи в медицинской организации;
• иные функции, предусмотренные федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ, Правительства РФ, федеральных органов исполнительной власти и органов государственной власти субъектов РФ.
