Профилактический медицинский осмотр — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. Различают следующие виды профилактических медицинских осмотров:
1. Целевые профилактические медицинские осмотры — медицинские обследования, предпринятые с целью выявления определенных заболеваний на ранней стадии (новообразования, туберкулез, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.), охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.
2. Углубленные профилактические медицинские осмотры — медицинское обследование организованных контингентов несколькими специалистами (терапевтом, офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, эндокринологом, хирургом и др.) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т. п.
3. Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические для лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда — медицинские обследования при поступлении на работу с опасными и вредными условиями труда, в последующем — систематическое (периодическое) обследование этих лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.
По результатам профилактических медицинских осмотров, граждане разделяются на три группы диспансерного наблюдения, с которыми в дальнейшем проводятся необходимые лечебно-диагностические и оздоровительных мероприяти:
I группа - здоровые - лица, не предъявляющие никаких жалоб, не имеющие в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций отдельных органов и систем, у которых при обследовании не найдено отклонений от установленных границ нормы.
II группа - практически здоровые — лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность.
III группа — больные хроническими заболеваниями — подразделяются на лиц:
a) с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности;
b) с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности;
c) с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.
Для анализа деятельности отдельных учреждений здравоохранения в плане организации профилактических медицинских осмотров используется показатель выполнения плана профилактических медицинских осмотров (полнота охвата населения медицинскими осмотрами). Показатель рассчитывается по контингентам (ф.30, раздел II, подраздел 4 "Профилактические осмотры, проведенные данным учреждением" Утверждена постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 № 175). Так же используется показатель частоты заболеваний (распространенность), впервые выявленных при медицинских осмотрах. Представление об объеме работы по целевым осмотрам дает
показатель "Динамика числа осмотренных при целевых осмотрах". Показатель получается путем сопоставления абсолютных чисел осмотренных на выявление больных отдельными заболеваниями за разные годы (имеется ли в данном году увеличение или уменьшение числа осмотренных по сравнению с предшествующими годами). Данный показатель вычисляется в отношении отдельных нозологических форм.
Некоторые нормативные документы, регламентирующие порядок проведения профилактических осмотров:
1. Приказ МЗ СССР от 10 апреля 1981 г. N 387 "О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам" (используется для передачи подростков, достигших 15-летнего возраста и медицинской документации на них, из детских поликлиник в поликлиники для взрослых)
2. Приказ МЗМПРФ от 14 марта 1995 г. N 60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов";
3. Рекомендации МЗ и СР РФ №206-ВС от 15 января 2008 г. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий направленных на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях;
4. ст. 69 "Медицинское освидетельствование при заключении трудового договора" ТК РФ,
5. ст. 213 "Медицинские осмотры некоторых категорий работников" ТК РФ, ст. 214 "Обязанности работника в области охраны труда" ТК РФ,
6. ст. 223 "Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников" ТК РФ,
7. ст. 224 "Дополнительные гарантии охраны труда отдельным категориям работников" ТК РФ, а также
8. ст. 14 Федерального закона от 17.07.99 № 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации"
