Применительно к школе профилактика инфекционных заболеваний включает три группы мероприятий:
~ правильную организацию санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;
~ быструю ликвидацию инфекции при попадании ее в школу;
~ повышение иммунитета у детей.
Основой организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима является так называемый сигнализационный контроль, который включает:
ü ежедневный учет отсутствующих учащихся и подача сведений в медицинский кабинет школы;
ü извещение администрации школы органами здравоохранения о появлении среди учащихся школы инфекционного заболевания;
ü извещение школы родителями о причинах неявки ученика;
ü выяснение причин неявки ученика, если таковые сведения отсутствуют;
ü допуск ученика в школу, пропустившего более двух дней, разрешается только при наличии справки от врача о том, что ребенок здоров и может посещать школу (независимо от причин пропуска).
Для выяснения причин отсутствия учащегося недопустимо использовать сведения, полученные от других детей, это должен сделать кто-либо из взрослых. Объяснения родителей (телефонные звонки, записки и др.) не принимаются при длительном отсутствии учащегося. Единственным разрешающим документом для посещения школы в таких случаях должно стать заключение медицинского работника.
Кроме сигнализационного контроля для правильной организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в школе необходимы:
ü ежегодные профилактические медицинские осмотры перед началом учебного года (роль учителя — вспомогательно-организаторская);
ü наблюдение за поведенческими особенностями учеников (любые отклонения в типичном поведении ученика должны насторожить учителя в плане состояния его здоровья);
ü санитарно-гигиеническое воспитание и просвещение школьников и их родителей;
ü контроль учителя за состоянием собственного здоровья.
Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу основаны на карантине. Карантин, который накладывается на класс или на всю школу, заключаетсявсведениидоминимумаконтактовшкольниковкарантинногокласса с другими учащимися. Для этого осуществляются следующие мероприятия:
- Сдвигаются сроки начала и окончания занятий в карантинном классе (обычно на 15 мин позднее относительно общего расписания занятий в школе);
- дети карантинного класса раздеваются в отдельном, специально для них предназначенном помещении;
- для учащихся карантинного класса выделяется отдельное помещение, желательно как можно ближе к выходу; в этом помещении проводятся уроки по всем предметам, за исключением физкультуры;
- в карантинном классе сдвигаются перемены; в случае невозможности их проведения на пришкольном участке желательно отвести для них отдельное место в рекреационном помещении; иногда приходится проводить перемены непосредственно в учебном помещении; учащиеся карантинного класса или совсем не ходят в столовую (пищу им приносят в класс в специальной маркированной посуде, обрабатываемой дезинфицирующими средствами), или в столовой для них накрываются отдельные столы с последующей санитарной обработкой;
- учащиеся карантинного класса на период карантина не пользуются школьной библиотекой;
- за школьниками карантинного класса осуществляется более тщательное наблюдение, чтобы как можно раньше выявить заболевших и изолировать;
- в учебных помещениях карантинного класса производится более тщательная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств; при необходимости проводят дезинфекцию всей школы;
- учащимся карантинного класса, а иногда и всем школьникам (взависимости от характера заболевания) вводят сыворотку (специфическую или неспецифическую).
Карантин вводится приказом директора школы по согласованию с органами здравоохранения. Выполнение режима карантина контролирует школьный врач и медицинская сестра школы. В
карантинный класс ежедневно, к началу первого урока должна заходить медсестра для оказания помощи в выявлении скрытых признаков болезни, для осмотра детей и измерения температуры в необходимых случаях. Периодически детей осматривает школьный врач.
В тех случаях, когда по решению санитарно-противоэпидемической помощи приказом директора школы карантин накладывается на все учреждение целиком, режим учебной работы остается общим для всей школы, для всех классов.
Очень важное значение в профилактике инфекционных заболеваний, особенно в детских коллективах, имеет массовая иммунизация — профилактическая вакцинация, введение специфических сывороток или гамма-глобулинов. Задача школы состоит в том, чтобы объяснить родителям и детям необходимость своевременного проведения профилактических прививок. Перед проведением внеплановой иммунизации по эпидемическим показаниям директор школы издает приказ, в котором утверждается график проведения прививок по классам школы и указывается на необходимость участия в этой работе всех классных руководителей и учителей.
В приказе классным руководителям предписывается:
ü предварительно провести в классе беседу с учащимися, а также с их родителями о пользе прививки и о необходимости для каждого человека иметь надежную защиту от инфекции;
ü по согласованию с врачом школы составить список учащихся, освобожденных от прививки по состоянию здоровья;
ü организованно направить учащихся своего класса в медицинский кабинет на прививку в отведенное для этого время;
ü обеспечить наблюдение за самочувствием вакцинированных детей в ближайшие две недели после прививки.
Следует помнить, что при учете медицинских противопоказаний прививка никакой угрозы для здоровья не представляет. Проведение профилактических прививок способствует созданию достаточной иммунной прослойки населения, которая может служить мощным барьером на пути эпидемического распространения инфекционного заболевания. Это необходимо рассматривать как одну из наиболее эффективных мер по снижению инфекционной заболеваемости населения.
Возраст Вакцинация
Первые 12 часов жизни От гепатита группы B (1-ое прививание)
3-7 день после рождения От туберкулеза
1 месяц От вирусного гепатита В (2-ое прививание)
2 месяца От пневмококковой инфекции
3 месяца Первая прививка от: Дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита По показаниям –от гемофильной инфекции
4,5 месяца Второе введение вакцин от: ДСКП Пневмококковой инфекции По показаниям –от гемофильной инфекции
6 месяцев Третье введение вакцин от: ДСКП Гепатита В По показаниям (или первое введение вакцины) – от гемофильной инфекции
1 год От кори, паротита, краснухи
15 месяцев Ревакцинация от пневмококковой инфекции
18 месяцев Первая ревакцинация от: ДСКП По показаниям – от гемофильной инфекции
20 месяцев Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет Ревакцинация от КПК
6-7 лет Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза
14 лет Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита
+ Учащиеся 1-11 классов: ежегодно грипп
