Алгоритм неотложной помощи при диабетической коме зависит от того, какой вид осложнения развился в данном клиническом случае.
Первая помощь при гипергликемической коме
При появлении признаков повышения глюкозы в крови необходимо сразу же обратиться за медикаментозной помощью или вызвать бригаду врачей на дом. Особо опасным это состояние считается для детей, женщин в положении и пожилых людей. Для предотвращения серьезных последствий действия родных должны быть следующими:
• Дать больному сахар.
• Напоить человека водой.
• Если дыхание отсутствует, пульс не прослушивается, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Во многих случаях это помогает спасти пациенту жизнь.
• Если человек без сознания, но дыхание сохраняется, необходимо перевернуть его на левую сторону, следить за тем, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
• В комнату необходимо впустить свежий воздух, нельзя допускать столпотворения возле больного.
• После прибытия скорой помощи врачам нужно сообщить о времени наступления приступа, особенностях поведения пациента, его симптомах.
Действия при гипогликемической коме
Во время комы при сахарном диабете неотложная помощь должна быть незамедлительной. Человеку нужно дать сахар или чай с его добавлением. Кроме сахара, можно использовать мед, варенье и другие продукты с содержанием глюкозы.
Если состояние ухудшается, алгоритм помощи следующий:
• Вызвать скорою помощь.
• Уложить больного на левый бок. Частым симптомом развития комы является рвота. Важно следить чтобы в случае ее наступления человек не захлебнулся.
• Если есть информация о том, какую дозу глюкагона обычно вводит больной, необходимо срочно это сделать. Часто пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют при себе ампулу с этим лекарством.
• До приезда скорой помощи необходимо следить за дыханием человека. В случае его отсутствия и прекращения сердцебиения нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Искусственное дыхание (в случае остановки дыхания у пациента с диабетической комой, спасти его жизнь можно с помощью искусственного дыхания)
Важно! Если человек находится в сознании, вы сделали укол глюкагона, отмечается улучшение состояния больного, все равно необходимо вызвать скорую помощь. Врачи должны взять пациента под свой контроль.
Первая помощь при любом виде диабетической комы должна начинаться с проведения ряда мероприятий до приезда квалифицированных специалистов.
• Определение сахара в крови глюкометром
• Больного следует положить на горизонтальную поверхность без возвышений.
• Расстегнуть одежду или снять те части верхнего гардероба, которые создают преграды для оказания помощи.
• При одышке и тяжелом глубоком дыхании открыть окно, чтоб был доступ свежего воздуха.
• Постоянный контроль жизненно важных показателей до приезда скорой помощи (пульса, дыхания, реакции на раздражители). По возможности записывать данные, чтоб предоставить их квалифицированным специалистам.
• Если произошла остановка дыхания или сердцебиения, немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации. После того как пациент пришел в себя, не оставлять его одного.
• Определить состояние сознания больного. Спросить его имя, возраст, где он находится, кто рядом с ним.
• При рвоте человека поднимать нельзя, голову необходимо повернуть на бок, чтоб не произошла аспирация рвотных масс.
• При судорожном приступе тело больного поворачивают на бок, между зубами вставляют твердый предмет (металлический использовать запрещено).
• По желанию нужно человека согреть грелками, напоить.
• Если пациент находится на инсулинотерапии и имеет ясное сознание, помочь ему сделать инъекцию.
Первая доврачебная помощь при кардиогенном шоке.
1. Самое главное – сразу же при развитии симптомов вызовите скорую помощь. Или позовите врача, если больной уже находится в условиях стационара.
2. Затем обеспечьте больному лучший приток кислорода: расстегните всю давящую одежду, откройте окно, если на улице не слишком холодная погода.
3. Чтобы от нарушенного кровообращения не так страдал головной мозг, немного приподнимите ноги больного.
4. Не двигайте и не перемещайте пострадавшего, обеспечьте ему полный покой.
5. Не давайте больному пить и есть, принимать медикаменты.
6. При наличии соответствующих навыков выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
