Почечная недостаточность. Астенический синдром является ранним признаком заболевания. Особенность астении состоит в сочетании выраженной гиперестезии, раздражительной слабости и стойкими нарушениями сна. Характерно дисфорического оттенка настроения, а также выраженность вегетативных расстройств. При явлениях хронической почечной недостаточности (ХПН) возможно формирование депрессивных расстройств, преобладает тревожность. При утяжелении соматического состояния в клинической картине депрессии нарастают адинамия, вялость, безучастность к окружающему.
Характерны периодически возникающие расстройства схемы тела. Эти расстройства на ряду с возникающими сумрачными помрачениями сознания или отчётливыми приступами дисфории свидетельствуют о нарастании психоорганического сондрома. Повышение интоксикации характеризуется нарушениями сна с сонливостью днём. Острые психозы в виде атипичных делириозных, делириозно-онейроидных, делириозно-аментивных состояний возникают при относительно неглубокой декомпенсации. В позднем периоде уремии почти постоянно становится состояние оглушения.
Цирроз печени. Симптомы астении могут быть первыми проявлениями болезни. Характерны нарушения сна с сонливостью днём. Характер выраженности астенической симптоматики зависит от этапа и тяжести заболевания. Типичны физическая слабость, вялость и разбитость с раннего утра. С утяжелениям общего состояния усиливаются и вегетативные расстройства в виде приступов тахикардии, потливости гиперемии кожи.
Психопатопадобные расстройства проявляются в чрезмерной обидчивости, подозрительности, пунктуальности, ворчливостью, требованием к себе особо внимания, склонностью к конфликтам.
Психические нарушения не достигают психотического уровня.
Хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеризуется повышенной раздражительностью, резкими изменениями настроения, сопровождающимися гневливостью, резкими изменениями настроения, сопровождающимися гневливостью, а иногда и агрессией. Болезнь часто сопровождается эмоциональными и депрессивными расстройствами. При утяжелении соматического состояния ипохондрические переживания могут стать ипохондрическим бредом.
