Осознанное искажение оценки болезни (утилитарное отношение) - в этом случае всегда имеют место психологически понятные мотивы такого поведения, дающие осознанную выгоду больному.
Мотивировка утилитарного отношения к болезни:
-получение сочувствия, внимания и лучшего обследования;
-выход из неприятной ситуации (заключение, военная служба, ненавистная работа, обязанность платить алименты и др.);
-получение материальных выгод (пенсии, отпуска, свободного времени).
Типы отношений в рамках осознанного искажения оценки болезни:
-нозофильное отношение - проявляется успокоением и приятными ощущениями при болезни. Оно вытекает из факта, что больной не должен выполнять своих обязанностей, семья внимательна к больному и больше заботится о нем;
-диссимуляция - скрывание болезни и ее признаков. Встречается часто в психиатрической клинике при психозах, у спортсменов при подготовке к ответственным соревнованиям, при предстоящем хирургическом вмешательстве и др.
-аггравация - преувеличение признаков заболевания и субъективных жалоб. Может быть полностью сознательным или обусловлено эмоциональными мотивами (страхом, недоверием, чувством одиночества)
-симуляция - это притворство, с помощью которого стремятся создать впечатление о болезни и ее признаках