Подготовить:
Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; дозиметр; носовой катетер; трубку для подачи кислорода; воду; глицерин; бинт; лейкопластырь; ножницы; шпатель; ёмкость со стерильной дистиллированной водой; источник кислорода; фиксатор канюли; контейнер для отходов и ширму.
Действие:
- поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки;
- очистить носовые ходы пациента;
- вскрыть упаковку, извлечь катетер и определить длину, на которую он должен быть введён (расстояние от мочки уха до кончика носа);
- смочить катетер стерильным глицерином;
- ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки;
- осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден;
- зафиксировать катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств;
- соединить катетер с дозиметром, заполненным водой; открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода (4-5 литра в минуту);
- контролировать состояние пациента и периодически проверять состояние катетера;
- наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон;
- осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения;
- по назначению врача извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента;
- после окончания терапии провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария;
- снять перчатки и опустить их в контейнер;
- вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки;
- заполнить документацию.
ЧЕРЕЗ КАНЮЛЮ
Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента и/или его близких понимание цели окси-генотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.
II. Выполнение процедуры
3. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.
4. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.
5. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажнённого кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.
6. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.
7. Проверять состояние канюли через каждые 8 ч.
8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.
9. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.
10. Каждые 8 ч проверять скорость потока кислорода, концентрацию и назначения врача.
III. Окончание процедуры
11. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента.
