Оснащение:стерильная игла диаметром 1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый шприц объемом 10мл, стерильные ватные шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут, клеенчатая подушечка, штатив с пробирками (пробирки сухие и с антикоагулянтом), резиновые пробки, контейнер для транспортировки, направление, журнал для регистрации анализов, контейнеры с дезраствором, одноразовые перчатки, маска.
Подготовка к манипуляции:
-
Приветствовать пациента, представиться.
-
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информационное согласие на процедуру.
-
Информировать пациента за день о предстоящем исследовании.
-
Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.
Выполнение манипуляции:
-
Исключить утром в день исследования завтрак, прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования, курение.
-
Исключить прием контрацептивов.
-
Рекомендовать пациенту проконсультироваться у врача по поводу приема назначенных лекарств перед исследованием крови.
-
Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.
-
Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
-
Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
-
Подготовить направление на исследование накануне, заполнив его по форме (указать наименование ЛПУ, отделение, № палаты, лабораторию, вид анализа (ФИО пациента, подпись медицинской сестры, дату взятия материала, № истории болезни, номер полиса)
Техника взятия крови на биохимические исследование.
-
Усадить пациента (уложить) в удобное положение.
-
Под локоть положить валик.
-
Вымыть руки гигиеническим способом, надеть маску, стерильные перчатки.
-
Через салфетку наложить жгут на среднюю треть плеча, так чтобы петля была направлена вниз, а концы - вверх; время наложения жгута не должно превышать 1 минуту.
-
Обработать перчатки 70% спиртом дважды.
-
Обработать область локтевого сгиба последователь двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом (движение шарика снизу вверх). Первым шариком обработать большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции.
-
Найти наиболее наполненную вену. Пациент работает кулаком, зажимает его.
-
Потянув кожу локтевого сгиба рукой и фиксировать вену.
-
Взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
-
Пунктировать вену иглой: ввести иглу срезом вверх, параллельно коже рядом с намеченной веной. Изменить направление иглы пока не появится ощущение «попадания в пустоту». В шприце появится кровь.
-
Набрать в шприц необходимое количество крови (для определения одного показателя достаточно 3-5мл крови, а при назначении большего количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на одно исследование).
-
Снять жгут (потянув его за конец).
-
Извлечь иглу, прижав место пункции ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
-
Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Можно зафиксировать шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут и сбросить его в 5% растворе хлорамина.
-
Справиться о самочувствии пациента, проводить в палату. Спустить кровь из шприца в сухую центрифужную пробирку (кровь должна стекать медленно по стенке пробирки).
Примечание:если исследуется система гемостаза, кровь спускается в пробирку с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей крови, 1 часть антикоагулянта.
-
Закрыть пробирку плотно резиновой пробкой, поставить штатив в контейнер для транспортировки анализов.
-
В направлении и на пробирке должен быть один и тот же номер.
Завершение манипуляции:
-
Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.
-
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
-
Снять перчатки, поместить в накопительный контейнер с дезраствором.
-
Вымыть руки гигиеническим способом.
-
Сделать запись в журнал о взятии материала на исследование.
-
Доставить кровь в лабораторию не позднее 1,5 часов после взятия.
