пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Медицинский колледж:
» Хирургия
» Экзамен
» Гинекология
» Анатомия и физиология
» Фармакология
» Основы патологии
» Микробиология и иммунология
» Безопасная среда для участников ЛДП
» Решение проблем пациента
» Реабилитация
» терапия
» СУ в профилактике
» Терапия педиатрия инфекционка 3 курс
II семестр:
» Психологическая служба в образовании
» Психолого-педагогическая коррекция
I семестр:
» Психология болезни и инвалидности
» История психологии
» Психологическая служба в образовании
» Психотерапия
» МАСПО
» Психологическое консультирование
» ГОСы

Очистительная клизма. Показания и противопоказания. Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции. Объяснить пациенту сущность манипуляции, правила подготовки к ней. Продемонстрировать на фантоме.

Очистительную клизму проводят в специальном помещении (клизменной), если позволяет состояние пациента, или в палате с использованием ширмы, при тяжелом состоянии пациента. Клизменная должна находиться рядом с туалетом.

Цель:лечебная, диагностическая

Показания:

- задержка стула (запор - constipatio, obstipatio - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника);

-атонический запор - обусловлен нарушением двигательной активности толстой кишки;

- спастический запор - обусловлен спазмом толстой кишки;

- перед родами, операциями;

- перед постановкой лекарственной и питательной клизм;

- перед проведением эндоскопических и рентгенологических исследований органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

- при отравлениях.

Противопоказания:

- кишечное кровотечение;

- острые воспалительные или язвенные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода;

- злокачественные образования в прямой кишке;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки;

- кровоточащий геморрой;

- первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;

- боли в животе неясного генеза;

- массивные отеки.

Оснащение:кружка Эсмарха с резиновой трубкой 1,5 м, диаметром около 1 см, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, туалетная бумага, таз, судно (если процедура проводится в палате), клеенка, пеленка, перчатки, клеенчатый фартук, щиток, штатив, салфетка, емкости с дезраствором, вода t - 20°С (комнатной температуры); при атоническом запоре - вода t - 18°С и ниже, при спастическом запоре -вода!-38-40°С.

Алгоритм:

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1 .Приготовить все необходимое.

 

2. Провести психологическую подготовку пациента (см. выше) и получить его согласие.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).

4. Надеть перчатки, фартук.

5. Заполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле, подвесить кружку на штатив на высоту 1-1,5м.

6. Присоединить к резиновой трубке наконечник.

7. Открыть вентиль и заполнить систему водой. Вентиль закрыть.

8.Постелить клеенку с пеленкой под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.

9. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами).

II. Выполнение манипуляции.

10. Смазать наконечник вазелином.

 

 

11. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 8-10 см следующим образом:

- первые 3-4 см по направлению к пупку;

- а последующие - параллельно позвоночнику.

 

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре.

Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).

Инфекционная безопасность.

 

 

 

 

 

 

 

Вытеснение воздуха из системы.

Обеспечение чистоты постельного белья, соблюдение сан-гиг. режима.

Анатомические особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.

 

 

 

Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и об­легчение продвижения наконечника.

Эффективность манипуляции.

12. Открыть вентиль так, чтобы вода медленно поступала в кишечник.

Примечание:

если вода не поступает в кишечник, необходимо изменить положение наконечника или изъять его и проверить проходимость;

если пациент во время введения наконечника или воды жалуется на боль, необходимо прекратить введение и успокоить пациента.

13. После введения жидкости в кишечник закрыть вентиль, попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 минут (по возможности), осторожно извлечь наконечник через салфетку.

14. Обработать область анального отверстия туалетной бумагой.

III. Окончание манипуляции.

15. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета или подать пациенту судно.

16. При необходимости подмыть пациента.

17. Разобрать систему, наконечник погру­зить в дезраствор, с последующим проведением предстерилизационной обработки и стерилизации.

18. Снять перчатки и фартук и погрузить их в дезраствор.

19. Вымыть и осушить руки.

 

20. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Анатомические особенности расположения прямой кишки.

 

Эффективность манипуляции.

 

 

 

 

 

 

 

Эффективность манипуляции. Для лучшего разжижения каловых масс.

 

 

 

 

Обеспечение сан-гиг. режима.

 

 

 

 

 

Обеспечение сан-гиг. режима.

 

Профилактика ВБИ.

 

 

 

 

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воз­действия талька на кожу.

Преемственность в работе медперсонала.

 

 


29.06.2019; 15:52
хиты: 96
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь