Осложнения
1. Гематома (подкожное кровоизлияние).
2. Воздушная эмболия.
3. Флебиты.
4. Прокол вены и попадание раствора подкожно.
5. Шок.
6. Аллергические реакции.
7. Токсические реакции.
8. Пирогенные реакции: озноб, высокая температура, головная боль.
9. Тромбирование вены.
Оснащение: шприц 10-20 мл; игла для инъекции (0840); игла для набора растворителя (0840); резиновый жгут; клеёнчатая подушечка; салфетки; маска; стерильный лоток; стерильные ватные шарики; спирт этиловый 70 %; очки или пластиковый экран; перчатки; лекарственное средство; ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность выполнения:
1. Вымыть руки, высушить.
2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
3. Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе.
4. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению).
5. Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок).
6. На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой.
7. Надеть стерильную маску, очки.
8. Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.
9. Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна.
10. Под локтевой сгиб, пациента подложить клеёнчатую подушечку.
11. Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических венах сохранился, кожа ниже жгута стала слегка цианотична. Концы жгута направить вверх, а петлю - вниз, поверхность ладони кверху.
12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции.
13. Обработать перчатки спиртовым шариком.
14. Левой рукой шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции движениями снизу вверх, вначале широко, а затем другим шариком место пункции вены. К месту пункции положить стерильную салфетку (для выведения на неё иглы из вены).
15. Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха.
16. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену.
17. Проколоть кожу, держа шприц под углом 30 , осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту».
18. Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене.
19. Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак.
20. поршень, медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1-2 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента.
21. Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой.
22. Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3-5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента.
23. После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции.
24. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл.
25. Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор.
26. Вымыть руки.
