Показания:
Пузырь со льдом применяют:
- при внутреннем кровотечении;
- в начальной стадии некоторых острых заболеваний брюшной полости;
- в первые сутки после травмы /ушибах/;
- в послеоперационном периоде;
- при высокой лихорадке /во II-ом периоде пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента/;
- при укусах насекомых;
- при попадании 10% хлористого кальция под кожу (в первые 2 часа).
Противопоказания:
- коллапсе;
- шоке;
- спастических болях;
- переохлаждение;
- отморожение;
- парезы или параличи.
Оснащение:
- пузырь для льда;
- кусочки льда;
- полотенце (пеленку);
- штатив-стойку;
- водный термометр;
- воду t10-120С;
- перчатки;
- емкость с дез. раствором.
Алгоритм манипуляции
|
Этапы |
Обоснование |
|
I. Подготовка к манипуляции 1. Приготовить все необходимое. Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки. 2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. 4. Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.
5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.
6. Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности. 7. Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой). II. Выполнение манипуляции. 8. При возможности придать пациенту удобное положение. 9. Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут. 10. Периодически оценивать состояние пациента.
11. По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.
III. Окончание манипуляции. 12. Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.
13. Продезинфицировать пузырь. 14. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р. 15. Вымыть и осушить руки.
16. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации. |
Эффективность проведения манипуляции. Право пациента на информацию, участие пациента, обеспечение безопасности. Инфекционная безопасность. Тающий лед поддерживает температуру воды 10 – 12 градусов, что исключает переохлаждение (отморожение) кожи. Обеспечение герметичности. Создание свободного пространства для воды, образующейся при таянии льда. Проверка герметичности.
Профилактика обморожения кожи.
Удобство проведения манипуляции.
Выполнение назначений врача. Предупреждение отморожений и переохлаждений. Предупреждение отморожений и переохлаждений. Эффективность процедуры.
Предупреждение отморожений и переохлаждений. Профилактика ВБИ, Профилактика ВБИ,
Устранение химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в сестринском уходе. |
Примечание:
- при необходимости более длительного применения пузыря со льдом каждые 10 -15 минут нужно делать перерыв;
- нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, т.к. поверхность образовавшегося конгломерата велика и может вызвать резкое охлаждение тканей и даже отморожение;
- детям на голову пузырь со льдом не кладут, а подвешивают его над головой на расстоянии 6 – 10 см при помощи штатива-стойки.
Дезинфекция грелок, пузырей для льда:двукратное протирание ветошью с интервалом 15 минут, смоченной хлорамином Б 1% раствор или хлорамином 3% раствор (при загрязнении кровью).
