Осуществляя сестринский процесс у пациентов с сахарным диабетом, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее:
1. При первичной оценке (обследовании пациента) необходимо:
Получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.
Источником информации является:
- беседа с пациентом и его родственниками;
- история болезни;
- данные обследования.
Далее необходимо расспросить пациента и его родственников о факторах риска:
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Неадекватное питание;
Нервно-эмоциональное напряжение;
Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования:
Исследования крови, мочи.
Переходя к объективному обследованию пациентов с сахарным диабетом необходимо обратить внимание на:
Цвет и сухость кожных покровов;
Похудание или избыточный вес.
1. В питании (необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания; также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количестве);
2. В физиологических отправлениях (регулярность стула);
3. Во сне и отдыхе (зависимость засыпания от снотворного);
4. В труде и отдыхе.
Все результаты первичной сестринской оценки записываются медицинской сестрой в «Лист сестринской оценки» (см. приложение).
2. Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы.
Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода.
Таким образом, проблемы пациента возникают тогда, когда есть трудности в удовлетворении потребностей.
Осуществляя сестринский процесс, медсестра выявляет приоритетные проблемы пациента:
* Боли в нижних конечностях;
* Снижение трудоспособности;
* Сухость кожи;
* Жажда.
3. План сестринского ухода.
Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага.
4. Реализация плана сестринских вмешательств. Медицинская сестра выполняет намеченный план ухода.
5. Переходя к оценке эффективности сестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи.
1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой.
- проводит термометрию,
- проверяет водный баланс,
- раздает медикаменты, выписывает их в журнал назначений,
- ухаживает за тяжелобольными,
- подготавливает пациентов к различным методам исследования,
- сопровождает больных на исследования,
- выполняет манипуляции.
