При первичной оценке пациента необходимо провести объективное исследование - это позволит медицинской сестре оценить его физическое и психическое состояние, а так же выявить проблемы и заподозрить заболевания сердечнососудистой системы, в том числе гипертоническую болезнь, сформировать план ухода.
Анализ полученных данных помогает выявить проблемы пациента - сестринский диагноз. Такие как:
? неосведомлённость о наличии повышения АД;
? незнание факторов, способствующих повышению АД;
? незнание осложнений, к которым приводит повышение АД;
? головная боль;
? раздражительность, тревожные состояния;
? нарушение сна;
? снижение зрения;
? необходимость соблюдения режима быта, труда и питания;
? необходимость постоянного приема лекарственных препаратов.
Данные обследования могут носить субъективный и объективный характер.
Источниками субъективной информации являются: сам пациент, который излагает собственные предположения о своем состоянии здоровья; близкие и родственники пациента.
Источники объективной информации: физическое исследование пациента по органам и системам; знакомство с медицинской историей болезни.
Медицинская сестра информирует пациента и членов его семьи о сути заболевания, принципах лечения и профилактики, разъясняет ход определённых инструментальных и лабораторных исследованиях и подготовку к ним.
Сестринский уход за больным ГБ включает в себя:
Обучение пациента методам расслабления для снятия напряжения и тревоги;
2. Проведение бесед:
* о значении режима труда и отдыха, пищевого режима; * влиянии курения и алкоголя на повышение АД; * значении приема лекарств и периодическом посещении врача.
. Обучение пациента и членов его семьи: * определению частоты пульса и измерению АД;
* распознанию первых признаков гипертонического криза;
* оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.
Контроль за питанием и передачами родственников;
5. Контроль массы тела пациента и его диуреза;
Проведение процедуры постановки пиявок;
Раздача лекарств пациентам, контроль за правилами и регулярностью их приема;
Подготовка больных к обследованиям (анализ крови, мочи, ЭКГ, ФКГ, УЗИ и др.);
Контроль за соблюдением пациентом двигательного режима;
При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжелобольным пациентом при строгом постельном режиме.
