Осуществляя сестринский процесс у пациентов с заболеваниями кишечника, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее: .
При первичной оценке (обследовании пациента) необходимо:
Получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.
Источником информации является:
- беседа с пациентом и его родственниками;
история болезни;
данные обследования.
Далее необходимо расспросить пациента и его родственников о факторах риска:
üЗлоупотребление алкоголем;
üКурение;
üНеадекватное питание;
üНервно-эмоциональное напряжение;
Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования:
üРентгенологическое исследование;
üЭндоскопическое исследование
üИсследования крови, кала.
Переходя к объективному обследованию пациентов с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обратить внимание на:
üЦвет и сухость кожных покровов;
üПохудание или избыточный вес;
üСлизистую оболочку полости рта;
üУвеличение размеров живота (метеоризм).
1. В питании (необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания; также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количестве); .
В физиологических отправлениях (регулярность стула); .
Во сне и отдыхе (зависимость засыпания от снотворного); .
В труде и отдыхе.
Все результаты первичной сестринской оценки записываются медицинской сестрой в «Лист сестринской оценки» (см. приложение). .
Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы. Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода.
Таким образом, проблемы пациента возникают тогда, когда есть трудности в удовлетворении потребностей.
Осуществляя сестринский процесс, медсестра выявляет приоритетные проблемы пациента:
·Боли в брюшной полости;
·Нарушение стула;
·Метеоризм;
3. План сестринского ухода.
Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага. .
Реализация плана сестринских вмешательств. Медицинская сестра выполняет намеченный план ухода. .
Переходя к оценке эффективности сестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи.
1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой.
·проводит термометрию,
·проверяет водный баланс, ·
раздает медикаменты, выписывает их в журнал назначений,
·ухаживает за тяжелобольными, ·
подготавливает пациентов к различным методам исследования, ·
сопровождает больных на исследования,
