пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Медицинский колледж:
» Хирургия
» Экзамен
» Гинекология
» Анатомия и физиология
» Фармакология
» Основы патологии
» Микробиология и иммунология
» Безопасная среда для участников ЛДП
» Решение проблем пациента
» Реабилитация
» терапия
» СУ в профилактике
» Терапия педиатрия инфекционка 3 курс
II семестр:
» Психологическая служба в образовании
» Психолого-педагогическая коррекция
I семестр:
» Психология болезни и инвалидности
» История психологии
» Психологическая служба в образовании
» Психотерапия
» МАСПО
» Психологическое консультирование
» ГОСы

Сестринский уход при бронхитах и пневмонии. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

Бронхиты - воспаление стенки бронхов - являются весьма распространенными заболеваниями.
Сестринский процесс при остром и хроническом бронхите.
1 этап: Сестринское обследование пациента: Кашель, отделение мокроты, нарушение легочной вентиляции и бронхиальной проходимости, цианоз, развитие эмфиземы и хронического легочного сердца, бронхоспастического синдрома, перкуторно - при развитии эмфиземы коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание с сухими или влажными хрипами, при бронхоспазме на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы, повышение температуры, слабость, потливость.
2 этап: Проблемы пациента. Кашель - сухой или влажный с отделением мокроты, больше утром, усиливается в сырую и холодную погоду, после переохлаждения, причиняет неудобства. Усиливается на фоне длительного курения, при переходе из теплого помещения на холод. Недомогание, снижение трудоспособности, хочется больше находится дома, апатия. Слабость - желание полежать, нагрузки вызывает потливость. Одышка - ЧДЦ составляет 20 и более, усиливается при физической нагрузке. Тахикардия Лихорадка температура тела 37- 39 С Плохой сон - головная боль, разбитость, ломота в теле. Мокрота - слизистого, слизисто- гнойного или гнойного характера, количество от небольшого трудноотделяемого до значительного. Быстрая утомляемость Потливость - частая смена нательного белья
3 этап: Планирование сестринских вмешательств Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациента Обеспечивать проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание. Обеспечивать пациенту доброе, богатое витаминами питание. Провести беседу с пациентом о сущности заболевания, разъяснить необходимость выполнения инъекции, успокоить. Выполнять назначения врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных средств. Мотивация: Для профилактики осложнений, активного участия пациента в лечении Наблюдение: За частотой ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела. Роль больного и родственников: Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя и курения. Объяснить важность последующей диспансеризации. Основные направления при лечении пациента: Противовоспалительные средства, жаропонижающие, антибиотики, отхаркивающие для разжижения мокроты, при наличии бронхоспазма - бронхолитики; при сухом мучительном кашле- противокашлевые ; отвлекающие средства- горчичники, ножные ванны, обильное питье, щелочные минеральные воды, при тяжелых обострениях- лечебные бронхоскопии; при стихании процесса- физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК.
4 этап: Реализация план сестринских вмешательств Независимые действия медсестры - используются методы ухода и наблюдения за больными: частота пульса, дыхания, АД, ЧСС, физиологические отправления, общее состояние, проветривание помещения, постановка горчичников, смена постельного и нательного белья, рекомендации по режиму и диете. Взаимозависимые действия медсестры - организация консультации по физиотерапии. Зависимые действия медсестры - забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств.
5 этап: Оценка сестринских вмешательств Цель краткосрочная - кашель уменьшается через неделю: долгосрочная - кашель не будет беспокоить больного к моменту выписки.
Пневмония - острое инфекционное заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани с обязательным поражением альвеол и развитием в них воспалительных экссудации. Чаще пневмонией заболевают люди пожилого возраста.
Сестринский процесс при пневмонии.
1 этап: Сестринское обследование. Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет жалобы: сухой кашель, боль в груди при дыхании, затруднение при дыхании, жар и озноб. Выясняются обстоятельства возникновения болезни (переохлаждение, перенесённый грипп), который день болезни, какой была температура тела, какими лекарствами пользовался. При осмотре медицинская сестра обращает внимание на внешний вид пациента (поверхностное дыхание, односторонний румянец, участие крыльев носа в дыхании). Измеряет температуру тела, определяет пальпаторно ЧДД (25 - 35 в минуту), пульс (тахикардия), измеряет АД. Основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании: высокая лихорадка, озноб, боли в грудной клетке, дыхание поверхностное, цианоз губ, гиперемия щёк, герпетические высыпания, отставание поражённой стороны в дыхании, Ограничение подвижности лёгочного края, при перкуссии - укорочение перкуторного тона над стороной поражения, при аускультации - дыхание везикулярное ослабленное, крепитация, могут быть рассеянные сухие и влажные хрипы: при вовлечении плевры - шум трения плевры: выражены симптомы интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.
2 этап: Проблемы пациента. Проблемы пациента встречающиеся при данном заболевании: Лихорадка - температура тела 38-39* С. Озноб - при повышении температуры больного знобит. Боли в грудной клетке - при глубоком дыхании, кашле отмечается боль. Кашель - вначале заболевания сухой. Затем с отхождением мокроты. Мокрота слизисто-гнойная или ржавая. В первые дни может не быть, а со 2-3 дня становится ржавая из-за нахождения в ней эритроцитов. Слабость - больной больше лежит, работоспособность снижена. Настоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка, отдышка, боль в грудной клетке, мало знаний о заболевании, эйфория. Потенциальные: риск развития осложнений. Приоритетная: боль в грудной клетке, лихорадка. Возможные сестринские диагнозы: - нарушение потребности дышать - инспираторная или смешанная одышка вследствие выключения из акта дыхания доли или участка лёгкого, -боль в груди при дыхании и кашле - свидетельство вовлечения в воспитательный процесс плевры. - лихорадка постоянного тина или атипичная, -сухой кашель - результат раздражения плевры, -влажный кашель - средство удаления мокроты из бронхов.
i?r=AyH4iRPQ2q0otWIFepML2LxRwzUKrT74the-
 
1. М/с обеспечит полный физический и психический покой и постельный режим, будет успокаивать и следить за поведением, разъяснять суть заболевания.
2. Применить методы физического охлаждения: компресс, легко укрыть пациента.
3. Обеспечить пациента прохладным обильным витаминизированным питьём: соки, морсы, настои из трав.
4. Смазать губы вазелиновым маслом или глицерином 2 раза в день.
5. М/с обеспечит кормление пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей.
6. М/с обеспечит регулярное проветривание палаты.
7. М/с будет проводить тщательный уход за кожей, слизистыми.
8. М/с обеспечит введение жаропонижающих средств по назначению врача.
Мотивация:
1) Для уменьшения нагрузки на организм и нормализации психического состояния.
2) Для уменьшения температуры.
3) Для снижения температуры за счёт охлаждения организма и для уменьшения интоксикации.
4) Для предупреждения образования трещин на губах.
5) Для повышения защитных сил организма.
6) Для обогащения воздуха кислородом.
7) Для профилактики инфекционных осложнений.
8) Для снижения температуры тела. Наблюдение М/с будет контролировать состояние пациента: цвет кожных покровов, пульс, АД, ЧДД. Роль больного и родственников М/с должна научить больного и родственников правильно питаться, научить проветривать комнату, проводить уход за кожей и слизистыми, научить проводить влажную уборку комнаты с растворамими антисептиков.
4 этап: Реализация плана сестринских вмешательств. Независимые действия медсестры: Успокоить больного, создать физический и психический покой удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха, дать тёплое щелочное питьё, поставить горчичники, подать кислород. Своевременная смена нательного и постельного белья, дезинфекция плевательниц, кормление тяжелобольных, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, характером мокроты. Взаимозависимые действия медсестры: Организация консультации по физиотерапии, ЛФК, дыхательной гимнастике. Зависимые действия медсестры: Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача.
5 этап: Оценка эффективности сестринских вмешательств. Цель достигнута, если пациент отметит снижение температуры до субфебрильных цифр через 6 дней и затем её исчезновение. Цели: краткосрочная - уменьшить лихорадку к концу недели до субфебрильных цифр; долгосрочная - исчезновение лихорадки к моменту выписки. По мере реализации сестринских вмешательств медицинская сестра оценивает их эффективность. Если цель не достигнута в назначенный срок, составляется дальнейший план сестринских вмешательств. У пациента с астенизацией могут задерживаться процессы уменьшения одышки, прекращения кашля. В этом случае сестра обучает пациента дыхательной гимнастике и добивается выполнения её ежедневно 2 раза в день. Если пациент не может самостоятельно откашливать мокроту, медицинская сестра шпателем, обёрнутым в салфетку, смоченную дезсредством, протирает полость рта, удаляя мокроту или пользуется баллончиком для отсасывания мокроты.

26.06.2019; 14:52
хиты: 123
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь