пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Медицинский колледж:
» Хирургия
» Экзамен
» Гинекология
» Анатомия и физиология
» Фармакология
» Основы патологии
» Микробиология и иммунология
» Безопасная среда для участников ЛДП
» Решение проблем пациента
» Реабилитация
» терапия
» СУ в профилактике
» Терапия педиатрия инфекционка 3 курс
II семестр:
» Психологическая служба в образовании
» Психолого-педагогическая коррекция
I семестр:
» Психология болезни и инвалидности
» История психологии
» Психологическая служба в образовании
» Психотерапия
» МАСПО
» Психологическое консультирование
» ГОСы

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

 (ИТП, первичная иммунная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа) — хроническое аутоиммунное гематологическое заболевание, обусловленное повышенным разрушением тромбоцитов и ассоциированной тромбоцитопенией. ИТП является одной из наиболее частых причин геморрагического синдрома.
Этиология Клинические проявления Осложнения Диагностика Лечение Профилактика
Этиология заболевания до сих пор не установлена, несмотря на то что со времени первого описания его Верльгофом прошло более 200 лет. По мнению Г. А. Алексеева (1962), следует различать болезнь Верльгофа как самостоятельную нозологическую форму с еще невыясненной этиологией и симптоматические тромбоцитопении, возникающие под влиянием определенных этиологических факторов (инфекций, особенно вирусной, интоксикаций, психотравм и различных нейроэндокринных нарушений). Наследственность играет незначительную роль в происхождении болезни, хотя по сводной статистике А. М. Абезгауза (1963), касающейся 581 больного, семейный характер заболевания выявлен в 16% случаев.
  • повышение температуры тела до 38˚;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • боль за грудиной или в животе;
  • мелкие кровоизлияния или небольшие синяки на коже.
  • Постгеморрагическая анемия;
  • инсульты;
  • кома;
  • летальный исход из-за чрезмерной острой кровопотери или как следствие кровоизлияния в мозг или другие жизненно важные органы.
  • сбор жалоб и их оценка;
  • знакомство с анамнезом – опрос пациента;
  • клинические проявления заболевания – осмотр больного;
  • специфические методы – постановка проб жгута, щипка и Кончаловского-Румпель-Лееде, при которых положительные результаты в виде мелких кровоизлияний указывают на сниженную эластичность стенок сосудов;
  • лабораторные исследования
  1. Гемостатическое:
  • местное лечение кровотечений;
  • внутривенное введение аминокапроновой кислоты (при отсутствии крови в моче), этамзилата или дицинона, а также аскорбиновой кислоты с хлористым кальцием;
  • для повышения свертываемости крови назначают пептон, атропин, адреналин в виде внутримышечных инъекций, перорально – настой травы яйцегуба и сезамовое масло.
  1. Антианемическое:
  • назначение сосудоукрепляющих средств – рутина, кверцетина, цитрина, аскорутина, черноплодной рябины, а также введение витаминов С и К, употребление соков;
  • при развитии анемии показаны железосодержащие препараты;
  • переливание крови, эритроцитарной или тромбоцитарной массы, раствора сухой плазмы, полиглюкина;
  • лечение антианемином, печеночным экстрактом, камполоном;
  • внутривенные инъекции иммуноглобулинов.
  1. Гормональное:
  • применение кортикостероидных препаратов;
  • гормоны-андрогены помогают при острой и хронической форме заболевания.

После гормональной терапии часть пациентов выздоравливает, но у некоторых снижение доз или отмена препарата могут вызвать рецидив заболевания.

При «сухой» форме пурпуры гормоны не назначают.

  1. Хирургическое:
  • спленэктомия (удаление селезенки).
  • Предотвращение инфекционных и воспалительных болезней любого генезиса.
  • Недопущение поражения организма человека различными вирусами.
  • Не следует злоупотреблять пребыванием под прямыми солнечными лучами.
  • Внимательно прослеживать появление аллергических реакций организма на любые раздражения.
  • Очень внимательно относится к приему фармакологических препаратов, четко выдерживая способ их введения и дозировку.
  • Избегать как сильного перегрева, так и существенного переохлаждения тела.
  • Исключить вредные привычки и откорректировать рацион питания.

Сестринский уход:

1. Согреть пациента (одеяло, теплые грелки к ногам, теплое питье)

2. Измерять температуру тела каждые два часа

3. Орошать слизистую оболочку полости рта, губы водой

4. Подвесить над головой или приложить к шее пузырь со льдом

5. Измерять повторно АД, пульс, ЧДД

6. Обеспечить туалет кожи, смену нательного и постельного белья

7. Выполнять назначения врача

8. Постоянно наблюдать за состоянием пациента при нарушениях сознания, психики, возникающих при лихорадке.


26.12.2018; 11:25
хиты: 110
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
терапия (общая медицина)
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь