Хронический моноцитарный лейкоз

— заболевание, характеризующееся моноклоновой пролиферацией клеточных элементов моноцитопоэза.

Этиология

Клинические проявления

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Возраст старше 55 лет

Вредные привычки

Воздействие радиации

Необходимость и часто и длительно применять некоторые лекарства

Продолжительно воздействие бензолом и летучими органическими растворителями

Врожденные хромосомные аномалии

Частые вирусные инфекции

1. Хронический моноцитарный лейкоз, медленно прогрессирующий, с моноцитозом в крови и костном мозге (начальная стадия).

2. Хронический моноцитарный лейкоз с увеличением селезенки и печени, моноцитозом в крови и костном мозге, анемией, тромбоцитопенической кровоточивостью.

3. Хронический миеломоноцитарный лейкоз, протекающий с моноцитозом в крови, повышенным количеством миелоцитов в гемограмме и миелограмме, анемией, тромбоцитопеническими геморрагиями, увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов.

Инфекционные осложнения (вирусные, бактериальные, грибковые) развиваются при вытеснении опухолью нормальных лейкоцитов (белых клеток крови), обеспечивающих противоинфекционную защиту.
Снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) приводит к развитию анемии (снижение гемоглобина – особого вещества эритроцитов, переносящего кислород).
Уменьшение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) приводит к развитию повышенной кровоточивости.
Развитие второй злокачественной (то есть растущей с повреждением окружающих тканей) опухоли, чаще острого лейкоза (опухоли из незрелых клеток крови) или рака (опухоли из эпителия – клеток, выстилающих наружную поверхность тела и полые органы).
Нарушение функций всех внутренних органов.

Общий и биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

Реакция Вассермана и тест на наличие ВИЧ

Миелограмма

Гистология костного мозга и цитологическое исследование мазка

Имунофенотипирование и цитохимическое исследование опухлевых клеток

Поиск хромосомных нарушений

Исследование ликвора

Осмотр глазного дна

УЗИ внутренних органов

Гастроскопия

ЭКГ

Рентген грудной клетки

Специальная терапия длительное время не назначается. При прогрессировании процесса применяются гемокомпонентная терапия (эритроцитная, тромбоцитная массы), кортикостероидные гормоны, цитостатические препараты в умеренных дозах.

соблюдение техники безопасности на производстве с целью снижения контакта с потенциально опасными химическими веществами (лаки, краски и др.) и источниками ионизирующего излучения (радиации);
укрепление защитных сил организма для снижения заболеваемости простудными и прочими инфекционными заболеваниями (например, закаливание, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание с достаточным содержанием овощей и фруктов и др.).

Сестринский уход:

1) Контроль за соблюдением предписанного режима с ограгничением физических нагрузок

2) Обеспечить максимальное пребывание на свежем воздухе, но без прямого попадания солнечных лучей

3) Контроль за соблюдением диеты

4) Регульрный контроль гемодинамических показателей пациента (АД, ЧСС)

5) Проведение мероприятий по уходу за лихорадящими больными

6) Провдеение мероприятий для борьбы с пролежнями

7) Проведение мероприятий по подготовке пациента к дополнительным исследованиям

8) Своевременно и четкое выполнение назначений врача