Порокиаортальногоклапана

1. ревматический эндокардит,
2. септический эндокардит,
3. атеросклероз,
4. сифилис,
5. расслаивающая аневризма аорты.
6. травма,
7. врожденные пороки клапана аорты,
8. артериальная гипертензия - как причина относительной недостаточности аортального клапана.

На начальных стадиях (в некоторых случаях это может продолжаться десятилетиями) больной может не ощущать признаков заболевания, т. к. сердце еще способно компенсировать заброс крови из аорты в желудочек, но при возрастании объема заброса крови до 15-30% состояние здоровья ухудшается, и появляются такие жалобы:

• головокружения при смене позы;
• чувство сердцебиения;
• головные боли пульсирующего характера;
• ощущение пульсации в крупных сосудах;
• быстрая утомляемость;
• боли в сердце;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• шум в ушах;
• обморочные состояния и помрачения сознания;
• отеки нижних конечностей;
• тяжесть в правом подреберье.

При осмотре больного врач может выявлять такие симптомы:

• выраженная бледность;
• усиление пульсации на крупных артериях (особенно на сонных);
• тахикардия;
• значительная разница между верхним и нижним давлением;
• пульсирование миндалин и язычка;
• сужение зрачков при сокращении сердца и расширение в фазе его расслабления;
• сердечный горб (выпячивание в области груди, вызванное увеличением размеров сердца);
• сердечные шумы при сокращении желудочков сердца;
• увеличение размеров сердца.

Синкопальные состояния

Коронарная недостаточность

Внезапная смерть

Нарушения проводимости

Сердечная недостаточность (СН)

Пневмония

Эмболия легочной артерии, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт легких

Септический эндокардит

• ЭКГ;
• фонокардиография;
• рентгенография;
• эхокардиография;
• допплерография.

При начальных стадиях аортальной недостаточности (1-2 степени) назначение специализированного терапевтического или кардиологического лечения не выполняется. Такие больные должны соблюдать рекомендации врача по коррекции образа жизни (ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и пр.) и регулярно проходить контрольные УЗИ сердца и ЭКГ.

При недостаточности аортального клапана 3-4 степени для определения объема медикаментозной терапии учитываются все данные диагностического обследования. Больным могут назначаться такие препараты:

• антагонисты кальция;
• мочегонные средства;
• вазодилататоры;
• бета-адреноблокаторы.

К первичным, то есть предотвращающим порок, относят ведение здорового образа жизни с исключением вредных привычек, своевременное и полное излечение от инфекционных болезней, а также половую жизнь с проверенным партнером.

Вторичные меры профилактики подразумевают стабилизацию состояния пациента на фоне уже поставленного диагноза. То есть пациент должен пребывать на диспансерном учете, контролировать состояние работы сердца и соблюдать все рекомендации лечащего врача.