| Этиология | Клинические проявления | Осложнения | Диагностика | Лечение | Профилактика |
| Дефект со стороны клапана в виде укорочения, сморщивания его створок возникает при ревматическом или инфекционном, эндокардите, сифилитическом поражении аорты и ее клапанов и др. Нередко наблюдается расширение устья аорты в результате атеросклероза, что может сочетаться с дефектом клапанов или встречаться изолированно, но также вызывает недостаточность аортального клапана. | одышка, которая возникает в результате плохого снабжения сосудов кровью; неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца, включая аритмию, замирание сердца, его «трепыхание» и т.д.; одутловатость лица, желто-синяя окраска кожи лица и конечностей; боли и тяжесть под ребрами (с правой стороны) как результат застоя жидкости в печени; проявления заболевания со стороны ЖКТ включают отрыжку, метеоризм, тошноту, чувство переполненности и тяжести в животе, которые возникают из-за переполнения кровью сосудов брюшной полости; частые позывы к мочеиспусканию в ночное время; ощущение пульсации сосудов шеи, сопровождающееся их набуханием; слабость, утомляемость и снижение работоспособности. |
нарушения сердечного ритма, возникновение мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии; тромбоэмболия сосудов легких; инфекционный эндокардит вторичной формы, сопровождающийся воспалением сердечных клапанов; аневризма предсердия; пневмония; прогрессирующая недостаточность правого предсердия и желудочка. |
Сбор анамнеза и жалоб. Внешний осмотр. Анализы мочи и крови.
ЭКГ.
Фонокардиограмма.
ЭхоКГ.
Рентгенография грудной клетки.
Катетеризация полостей сердца.
УЗИ сердца
СКТ. Спиральная компьютерная томография
|
В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к возникновению дефекта, после чего переходить к его лечению или устранению. Консервативная терапия в данном случае заключается в профилактике сердечной недостаточности и легочной гипертензии: больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, препараты калия, нитраты. Хирургическое лечение порока проводится при II, IIIи IV степени его развития и соответствующих показаниях. |
Основу профилактики данного порока составляет своевременное лечение болезней, которые могут вызвать оказать негативное влияние на работу сердца. |
Сестринский уход:
1. Уход за больными с сердечными пороками зависит от вида порока, степени компенсации, основного заболевания, вызвавшего развитие порока.
2. Питание больных в стадии компенсации сердечной деятельности проводится по тем же правилам, что и питание здоровых людей (стол № 15). При декомпенсированном состоянии питание осуществляется по общим принципам питания больных с сердечной недостаточностью (см. Хроническая сердечная недостаточность).
3. Больным показана кислородотерапия, поэтому при компенсированных пороках необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, при декомпенсированных – оксигенотерапия.
4. Уход за больными с декомпенсированными пороками, находящимися на постельном режиме, такой же, что и при хронической сердечной недостаточности.
