Оценка полового развития девочек и мальчиков подросткового возраста.

1. Стандартные измерения: a. Рост, вес, АД. Результаты записывают в соответствующие таблицы. Прекращение линейного роста скелета наблюдается при появлении синостозов. В период роста костей определённая роль отводится влиянию различных факторов и, в первую очередь, полноценному питанию. В этот период у подростков могут наблюдаться остеохондропатии с хроническим и доброкачественным течением. Рентгенография кистей и области лучезапястного сустава даёт возможность судить о ходе процессов окостенения, это информативный метод оценки возрастной дифференцировки организма (см. таблицу 20-2 в приложении 2 к главе 20). При задержке (отставании) физического развития, нарушении функции гипофиза, щитовидной железы, половых желёз наблюдается запаздывание появления точек окостенения и синостозов. b. Необходимо проверить зрение, слух, а также своевременное выполнение мероприятий по активной иммунизации подростка. После вакцинации против столбняка, а также проведения ревакцинации против кори должно пройти не более 10 лет, кроме случаев, когда вакцинация производилась в возрасте 11-12 лет. 2. 
Лабораторные исследования: a. Стандартные анализы: (1) Клинический анализ крови. (2) Все дети афроамериканцев и дети латиноамериканского происхождения должны обследоваться на серповидно-клеточную анемию. (3) Другие исследования: общий анализ мочи, постановка пробы Манту, определение титра AT к вирусу краснухи у девочек и вирусу эпидемического паротита у мальчиков. b. 
Специальные исследования: (1) Тест Папаниколау (кольпоцитодиагностика) следует проводить ежегодно у всех сексуально активных девушек. (2) У всех сексуально активных девушек, не пользующихся средствами контрацепции или имеющих задержку или нарушения менструального цикла, следует производить тест выявления беременности экспресс-методом с помощью иммуноферментного анализа (определение ХГТ в моче). (3) У подростков с отягощенным семейным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям или страдающих ожирением необходимо определять уровень свободного холестерина в сыворотке крови. При его повышении определяют уровень связанного холестерина и триглицеридов.