Проведение контрольного кормления новорожденного ребенка.

Сбор данных
- выяснить жалобы матери (как ребенок переносит промежуток между кормлениями, характер крика ребенка, характер стула);
- выяснить режим кормления ребенка, кормится одной грудью или в одно кормление двумя, сколько сцеживает мать молока после кормления;
- осмотреть грудную железу и форму соска;
- оценить силу сосания и состояние лактации у матери. В норме ребенок делает 2-3 сосательных движений и одно глотательное;
- осмотреть слизистые полости рта и длину уздечки;
- оценить проходимость дыхательных путей;
- выяснить стрессовые ситуации (физические и психические) у матери.
Тактика медицинской сестры
После сбора информации о матери и ребенке медицинская сестра:
- самостоятельно решает некоторые вопросы (туалет носа, помогает давать сосок и т.д.);
- докладывает врачу о ребенке и своих действиях;
- назначает самостоятельно или выполняет назначенное контрольное кормление.
Алгоритм действия
1) Подготовить ребенка.
Медицинская сестра инструктирует мать:
- придти на контрольное кормление в часы работы участкового врача или медицинской сестры или в кабинет здорового ребенка к моменту кормления;
- ребенок не должен накануне процедуры пить воду, соки;
- правильно одеть или запеленать (лучше одеть памперсы, чтобы не было потери веса, или в пеленку подложить медицинскую клеенку).
2) Подготовить весы (отрегулировать).
3) На обработанные 1% хлорамином весы уложить одетого ребенка и взвесить. Данный вес записать.
4) Покормить ребенка грудью.
5) Вновь взвесить одетого ребенка после кормления, ничего не меняя в одежде. Вес записать.
Разница веса до и после кормления будет дозой молока, которое высосал ребенок.
Оценка завершения манипуляции
- Рассчитать разовую дозу молока или узнать ее из истории;
- Сравнить ее с количеством молока, которое ребенок высосал;
- Сделать вывод – нуждается ли ребенок в докорме;
- Доложить результаты врачу и получить новые рекомендации.