пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Медицинский колледж:
» Хирургия
» Экзамен
» Гинекология
» Анатомия и физиология
» Фармакология
» Основы патологии
» Микробиология и иммунология
» Безопасная среда для участников ЛДП
» Решение проблем пациента
» Реабилитация
» терапия
» СУ в профилактике
» Терапия педиатрия инфекционка 3 курс
II семестр:
» Психологическая служба в образовании
» Психолого-педагогическая коррекция
I семестр:
» Психология болезни и инвалидности
» История психологии
» Психологическая служба в образовании
» Психотерапия
» МАСПО
» Психологическое консультирование
» ГОСы

Экстремальные состояния (шок, кома, коллапс), причины возникновения и значение для организма.

Коллапс представляет собой острую форму сосудистой недостаточности, в результате которой сильно снижается тонус сосудов и сокращается масса циркулирующей крови. Из-за этого происходит приток венозной крови к сердцу, резкое снижение артериального давления, что порождает гипоксию тканей, причем первостепенно - таких значимых, как головной мозг.

Существует несколько видов такого, терминального состояния, как коллапс:

1.      Ортостатический (происходит в результате резкого оттока крови из головы, что часто бывает при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное).

2.      Инфекционно-токсический (возникает при септических состояниях).

3.      Кардиогенный (случается при острых заболеваниях сердца).

4.      Панкреатогенный (возможен в случае обострения панкреатита).

5.      Интоксикационный (связан с интоксикациями организма).

Признаки этого терминального состояния схожи с признаками обморока: резко возникает общая слабость, головокружение, бледность кожи, одышка, падение давления, возникает липкий, холодный пот. При этом помутнения сознания обычно не происходит. Для того, чтобы помочь больному, его нужно уложить под уклоном, чтобы голова была ниже тела. Обычно назначают адреналин или норадреналин и сердечные препараты.

Шок – процесс, который проходит как следствие чрезвычайных факторов и характеризуется гипотензией, перевозбуждением и торможением ЦНС, гипоксией органов, гипоперфузией микроциркуляторного русла. Шок бывает травматический, анафилактический, ожоговый, септический, геморрагический, кардиогенный, панкреатогенный, гемотрансфузионный и гиповолемический.

Различают всего 3 фазы терминального состояния:

1-я фаза – эректильная: больной возбуждается, пульс учащается, давление поднимается, появляется одышка.

2-я фаза – торпидная: начинается торможением нервной системы – давление падает, сокращается объем циркулирующей крови, рефлексы угнетаются.

3-я фаза – терминальная (или паралитическая): проходит срыв организма – давление ниже нормы, пульс не прощупывается, кожа становится мертвенно-бледной, возможен летальный исход.

При этом различают четыре стадии шока, первая из которых – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая, близкая к состоянию агонии. При шоке необходима срочная помощь, в ходе которой по возможности устраняется причина шока, применяется сосудосуживающее средство, атнигистаминные и гормональные препараты и т.д. В самых тяжелых случаях проводится общий наркоз. Это терминальные состояния и клиническая смерть слишком близки друг к другу, поэтому медлить с оказанием медицинской помощи нельзя.

Кома – это состояние, характеризующееся глубокой потерей сознания в связи с резко выраженной степенью патологического торможения ЦНС, отсутствием (резким снижением) реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма

Кома, как правило, является состоянием, возникающим при далеко зашедших стадиях заболеваний или при резко выраженной их декомпенсации, при котором происходит поражение ЦНС (особенно, ретикулярной формации, активизирующей кору головного мозга и подкорковые образования). Важными звеньями в патогенезе ком также являются гипоксия мозга, ацидоз, нарушение электролитного баланса и процессов проводимости в синапсах. При этом может возникнуть отек мозгового вещества, возникать мелкие кровоизлияния и очаг некроза. Различают следующие виды комы:

1)неврологические комы, причинами которых является поражение ЦНС в результате травм, воспалительных заболеваний, опухолей, острых нарушений мозгового кровообращения – инсультов);

2)эндокринологические комы,возникающие при недостаточности эндокринных желез (диабетическая кома), так и при их повышенной функции (гипогликемическая, тиреотоксическая кома);

3)токсические комы, возникающие при эндогенных отравлениях (уремия, печеночная недостаточность) и экзогенных отравлений различными ядами;

4)гипоксические комы,обусловленные нарушением газообмена при гипоксиях (кислородном голодании) различного вида.


14.06.2016; 12:35
хиты: 146
рейтинг:0
Естественные науки
науки о жизни
патология
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь