1). Механизм акклиматизации основан на образовании многочисленных сложных рефлексов, формировании определенного динамического стереотипа в результате многократно повторяющихся воздействий климатических условий и связанных с ними особенностей микроклимата, питания, одежды, режима дня на организм человека. Физиологические механизмы акклиматизации зависят от климатических условий.
При акклиматизации к высокой температуре воздуха основной реакцией являются изменения со стороны сердечнососудистой системы (расширение периферических сосудов,
усиление кожного кровотока, тахикардия, снижение артериального давления). Интенсивное потоотделение приводит к потере солей и водорастворимых витаминов. Усиливается выделение кожного сала, в результате чего пот равномерно распределяется по поверхности кожи и лучше испаряется. Показателями акклиматизации к жаркому климату являются уменьшение частоты пульса, дыхания, некоторое снижение температуры тела, стойкое снижение (на 10-15 %) основного обмена. Акклиматизация к жаркому климату осуществляется с большим трудом, чем к холодному.
При акклиматизации к холодному климату отмечается повышение основного обмена, усиление теплопродукции, увеличивается объем циркулирующей крови, повышаются энерготраты, снижаются функции внешнего дыхания, снижаются секреции желудочного сока, повышается артериальное давление.
В акклиматизации различают три фазы:
1. Начальная - наблюдаются физиологические реакции.
2. Фаза перестройки динамического стереотипа, которая может проходить благоприятно или неблагоприятно (дезаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгии, цефалгии, невралгии, обострения хронических заболеваний).
3. Фаза устойчивой акклиматизации - стабильность обменных процессов, отсутствие расстройств питания, нормальная работоспособность. Фаза устойчивой акклиматизации может не наступить, и тогда человеку показано возвращение к прежним климатическим условиям.
Для ускорения и облегчения процессов акклиматизации следует предусматривать проведение специальных профилактических мероприятий: улучшение условий труда, быта. В условиях холодного климата: закаливание, дополнительная витаминизация, рациональное жилище, ультрафиолетовое облучение, занятия спортом, регулярная санация полости рта, лечение местных очагов инфекции, противорецидивное лечение при хронических заболеваниях, рациональная одежда, полноценное питание. В условиях жаркого климата: корригирующие напитки (зеленый чай, отвары фруктов и овощей), полноценное питание (достаточное количество белков), изменение режима питания (наибольший по объему прием пищи переносится на вечер), предотвращение перегрева жилых помещений, рациональная одежда (ткань с малой теплопроводностью и хорошей гигроскопичностью), наличие головного убора (с цветной - зеленого или красного цвета - подкладкой).
2. .задачи и обязанности цехового врача-терапевта.
1. лечение терапевтических больных в поликлинике.
2. Направление на госпитализацию нуждующихся в стационарном лечении.
3. Консультация больных в необходимых случаях с зав. отделением, врачами других специальностей
4. Экспертиза временно трудоспособности
5. Отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, направление в профилактории на диетическое питание
6. Организация первой мед помощи при внезапном заболевании, травмах, проф отравлениях на производстве.
7. Проведение профилактических и периодических мед осмотров
8. Проведение профилактических прививок
Для проведения профилактической работы в цехах цеховым врачам-терапевтам отводится 9 часов рабочего времени в неделю (постоянные дни), причем один из дней – полностью для проведения профилактической работы. Определенное время для такой же работы отводится врачам других специальностей. При проведении профилактической работы цеховой врач:
• Изучает технологию производств процесса в цехе и его влияние на условия труда рабочих
• Совместно со специалистами по гигиене труда районной санитарно-эпидем станции осущ контроль за состоянием условий труда и техники безопасности, за соблюдением санитарного законодательства на предприятии, особенно в цехах с вредными и неблагоприятными факторами производства.
• Ведет учет и анализ причин проф заболеваемости, производстьвенного травматизма, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности и разрабатывает мероприятия по их снижению
• Осуществляет отбор контингентов больных для диспансеризации, проводит динамическое наблюдение за состоянием ИК здоровья, лечение и профилактику обострений, осложнений заболевания.
• Проводит подготовку обществ санитарного актива предприятия, обучение рабочих оказанию само- и взаимопомощи, провед широкой санит-просветительской работы.
• Проводит санитарно-противоэпидемическую работу по профилактике инфекц заболеваемости.
3. Ответственность за обеспечение войск водой в полевых условиях возлагается на командиров воинских частей, по указанию которых проводится комплекс мероприятий, включающий решение следующих задач:
- разведка водоисточников, оценка достаточности их дебита и качества
воды;
- добыча воды и улучшение её качества;
- хранение, доставка и выдача воды личному составу.
Непосредственное выполнение задач полевого водоснабжения организуют заместитель командира по тылу, начальники инженерной и РХБЗ (радиационной, химической и биологической защиты) служб, которые осуществляют разведку водоисточников, оценивают пригодность их по качеству и количеству воды для оборудования пунктов полевого водоснабжения (ПВ) и водоразборных пунктов.
Медицинский контроль за организацией полевого водоснабжения возлагается на медицинскую службу и включает следующие мероприятия:
- участие в разведке водоисточника и оценка санитарно-эпидемического и
эпизоотического состояния прилегающей территории;
- оценка качества и количества воды;
- определение необходимых мер по улучшению качества воды и контроль за соблюдением технологического режима водоподготовки;
- выдача разрешения на пользование водой и контроль за соблюдением норм водопотребления, за соблюдением военнослужащими питьевого режима:
- обеспечение личного состава средствами обеззараживания индивидуальных запасов воды и инструктаж по правилам пользования ими;
- контроль за санитарно-эпидемическим состоянием ПВ, средств хранения и транспортировки воды;
- контроль за состоянием здоровья личного состава, работающего на объектах водоснабжения войск. При организации водоснабжения войск в полевых условиях специалисты медицинской службы руководствуются следующими принципами:
- широкомасштабное ведение боевых действий всегда приводит к массивному загрязнению водоисточников и вода любого из них представляет потенциальную опасность для здоровья военнослужащих;
- в военное время не исключается преднамеренное заражение источников воды химическими, биологическими и радиологическими агентами (ОВ, БС, РВ);
- при организации водоснабжения войск предпочтение отдается централизованным системам, функционирующим в населенных пунктах;
- при полевом размещении войск и передвижении личного состава могут использоваться разнообразные водоисточники, качество воды в которых требует времени на проведение мероприятий по её очистке и обеззараживанию, поэтому необходимо создание определенных запасов воды.