Билет 38

хирургические инструменты и материалы для соеденинения тканей

Для соединения мягких тканей применяют нерассасываемые нитки (шелковые, льняные, лавсановые, дакроновые) и рассасываемые (кетгут, нити из окцелона), а также металлические скобки и хирургический клей циакрин. Шовные нити бывают моно- и по-лифиламентарными.

Для проведения шовного материала через ткани используют хирургические иглы. Они бывают прямыми и изогнутыми, круглыми и трехгранными, имеют пружинящее вилкообразное ушко. Иглы круглого сечения используют при операциях на внутренних органах, а трехгранные — при наложении швов на кожу, мышцы, фасции. Для проведения нитей вокруг сосудов и других органов имеются лигатурные иглы с массивной ручкой и расширенным острием, в центре которого расположено ушко

Иглодержатели предназначены для фиксации иглы в момент ее проведения через ткани и передачи движения руки хирурга на иглу. Наиболее распространены иглодержатели Тро-янова, Матье, Гегара (рис. 48), отличающиеся конструкцией замка.

Хирургические пинцеты используют для фиксации краев раны при проведении через них иглы с шовным материалом.

блокада плантарных нервов у лошади

Блокада плантарных нервов пальцев производится также, как пальмарных. Блокада пальмарных нервов на середине пясти.

Показания. Обезболивание фаланг, путового сустава и пальцевого сухожильного влагалища.

Техника блокады. Сначала блокируют на медиальной стороне конечности пальмарный медиальный нерв. Помощник сгибает конечность лошади и выводит ее вперед, а затем скрещивает с противоположной конечностью на уровне запястья или верхней части пясти так, чтобы внутренняя поверхность анестезируемой конечности была лучше доступна для инъекции.

Иглу вкалывают по направлению к запястью под кожу на медиальном крае сухожилия глубокого сгибателя пальца. Инъецируют 10 мл раствора, стремясь при этом проникнуть к внутренней поверхности грифельной кости, чтобы блокировать глубокий пальмарный метакарпальный нерв. На латеральной стороне блокаду пальмарного латерального нерва производят, вкалывая иглу в противоположном направлении, т.е. в сторону путового сустава. Область анестезии распространяется на пальмарную и боковые поверхности пальца и область пясти до уровня, лежащего несколько выше пунктов уколов.

Классификация способов кастрации самцов.

Метод хирургических кастраций:1)кровавый метод,2)перкутанный(бескровный) метод.

Кровавый метод: А:1)полное удаление семенников и придатков,2)открытый способ,3)закрытый способ. Б:1)Частичное удаление элементов половых желез,2)удаление паренхимы семенников(экспрессионная кастрация),3)резекция хвостов придатков.

Перкутанный(бескровный) метод: А)1)перкутанное нарушение целостности семенных канатиков,2)размозжение семенных канатиков,3)перевязка семенных канатиков,4)эластрация. Б)1)перкутанное нарушение целостности семенников,2)компрессионная кастрация(размозжение семенников),3)искусственный крипторхизм.

Кровавый способ применяют при кастрации всех видов самцов. Чаще всего при этом методе полностью удаляют семенники и придатки открытым или закрытым способами. При открытом способе после соответствующего разреза слоев мошонки рассекают и общую влагалищную оболочку, тем самым открывая доступ в брюшную полость через влагалищный канал. При закрытом способе кастрации целостность общей влагалищной оболочки не нарушают.

Ее отпрепаровывают тупым методом от фасции мошонки. При отделении семенника на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, накладывают лигатуру.

Частичное удаление элементов половых желез имеет цель прекращения выделения и даже выработки семенниками спермиев при сохранении инкреции мужских половых гормонов. Наибольшее распространение в практике нашли следующие: резекция хвостов придатков семенников у самцов жвачных; удаление паренхимы семенников.

Бескровный (перкутанный) метод кастрации широко применяют у животных (баран, козел, бык), которые имеют хорошо выраженную шейку мошонки.

Он включает два основных способа: перкутанное нарушение целостности семенных канатиков или самих семенников.

Резекция хвостов придатков семенников у самцов жвачных(используют при подготовке самцов-пробников).

Удаление паренхимы семенников (экспрессионная кастрация)- используется при сохранении соединительнотканной основы и придатков. Эта операция животными переносится очень тяжело,кроме того,сущ. Возможность регенерации паренхимы семенников в случае ее неполного удаления.

Перкутанное нарушение целостности семенных канатиков осущ. Следующими спос.: а) перкутанное размозжение семенных канатиков-выполн.путем передавливания их спец. Щипцами в области шейки мошонки. После этого семенники атрофируются и постепенно рассасываются в результате нарушения кровоснабжения и иннервации, вызывая тем самым стимулирующий эффект, подобный тканевой терапии:

Б)перкутанная перевязка семенных канатиков – выпоняют путем проведенияиглы с лигатурой или наложения металлических скрепок вокруг семенного канатика в области мошонки. Как и при предыдущем способе, нарушаются питание и иннервации семенников с последующей их атрофией и рассасыванием;

В)эластрация- заключается в наложении эластического резинового кольца на шейку мошонки, что приводит к некрозу и отторжениюмошонки и семенников.

Перкутанное размозжение семенников заключается в размозжении семенников через кожу( компрессионная кастрация). Структура семенников при этом разрушается и впоследствии рассасывается. Этот метод очень болезненный, поэтому не нашел широкого применения.

Искусственный крипторхизм заключается в выдавливании семенников в паховый канал с последующей фиксацией их резиновым кольцом или лигатурой, которую накладывают на мошонку ниже семенников.