пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Билет 35


1)топографическая анатомия тазовых конечностей (Если не ошибаюсь там про суставы надо было рассказать)
2)Обезболивание брюшной стенки 
3)Операции на прямой кишке

Суст. таз. конеч. у лош. и крс. ( анатом-топогр. дан.).

А) Ягодич. обл. – без суставов. Б) Обл. бедра.: Верх. гран. – линия соед. маклок с седалищ. бугром через середину тазобедр. суст.; Ниж. – горизонт. линия, провед. по вершине колен. чашки; Перед. – утолщенный край напрягателя широкой фасции бедра; Зад. – зад. контур бедра. Между тазовой и бедр. костью нах. тазобедр. сустав. В) Обл. колен. суст. и голени: Верх. гран. нах. на уровне ниж. гран. обл. бедра.; Ниж. – горизонт. линия провед. по бугру пяточ. кости. Колен. суст. яв-ся сложным одноосным. Он состоит из суст. колен. чашки и бедроберцового. Полости их сообщаются. Связки суст. колен. чашки прямые( лат., сред, и мед.) и боковые. Бедроберц. суст. имеет боковые, бедроменисковые, берцоменисковые и крестовидные связки. Г) Обл. заплюс-го суст.: Верх. гран. = ниж. гран. обл. колен. суст.; Ниж. – горизонт. линия, проход. ниже головок грифелевых костей. В этой обл. нах. сложный одноосный скакат-ый суст., сост. из 3ех рядов костей: проксим-го ( пяточ. и таран.), среднего (центр.) и дисталь. ( 1-5 кости заплюсны). Имеет боковые длин. и корот. связки. Фиброзный слой капсулы покрывает суст. полн-ю, а синовиальный прикреп-ся к каждому ряду костей. Д) Обл. плюсны и пальцев: Верх. гран. = ниж. гран. обл. заплюс. суст.; Ниж. – подошв. Край копыта. В этой обл. 3 суст.: путовый, венечный и копытный. Они прост., одноосные., имеют капсулу и бок-ые связки. В обл. пут. и копыт. суст. нах. сезамовидные кости.

Обезболивание нервов грудной стенки. Анестезия межреберных нервов. Количество межреберных нервов,которые анестезируют,зависит от размеров участка,на котором на котором проводят операцию. Ьлчка укола иглы находится позади каждого ребра в желобке, образованном длиннейшей мышцей спины и подвздошно-реберным мускулом. Укол иглы делают до упора в ребро, затем иглу смещают с кости и погружают ее на 0,5 см,к игле присоединяют шприц и вводят 10 мл 3% новокаина,затем извлекают иглу так,чтобы ее кончик остался под кожей и вводят такое же количество новокаина. Анестезия грудного вентрального нерва. На уровне 6 ребра над наружной грудной веной вводят под кожу и поверхностную фасцию 10 мл 3% новокаина. её применяют дополнительно к предыдущей при операциях в нижних отделах грудной стенки и вентральной области живота.

Операции на прямой кишке(1.при отсутсвии анального отверстия и 2.выпадении). 1.Фиксация-головой вниз,обезболивание- низкая сакральная анестезия. техника операции - в месте наибольшей припухлости делают круглое иссечение кожи,извлекают и вскрывают слепой конец прямой кишка.После удаления мекония,дезинфекции края раны прямой кишки подшивают к кожной ране. А если слепой конец поросенка находится в переднем отделе таз. полости-создают каловый свищ или выполняют колостомию. По Плонайту-на расстоянии 2 см от левой коленной складки к белой линии выполняют разрез длиной 4 см в каудальном направлении до момента обнажения париетальной брюшины. Последнюю захватывают пинцетом, перфорируют и отверстие расширяют ножницами. Затем посредством непрерывного или узловатого шва шелковой или синтетической нитью края рассеченной брюшины пришивают к краям рассеченной прямой мышцы живота (экстраперитонеальный шов). Между стежками шва и в брюшную полость инъецируют раствор или суспензию антибиотика. После этого в брюшную полость вводят 2 пальца и, подтянув задний отдел предлежащего участка нисходящего отдела ободочной кишки, делают ножницами продольный разрез, предварительно изолировав кишку от раны брюшной стенки салфеткой. С каждой стороны раны кишки иссекают полоски по 6—8 мм шириной. Края стенки кишки подшивают непрерывным или узловатым швом к окружности краев кожной раны, прокалывая все слои стенки кишки. Через час после операции из вновь образованного свища начинает выходить кишечное содержимое. Поросенка подсаживают к свиноматке. Швы снимают на 7—10-й день. Оперированные животные развиваются вполне нормально. 2.Подготовка. Тщательная очистка, обмывание и дезинфекция выпавшей части кишки.
Фиксация. Крупных животных оперируют в стоячем положении, мелких — в боковом на столе.
Обезболивание. Крупным животным применяют низкую сакральную анестезию, мелким — поверхностную: в прямую кишку вводят раствор 5%-ного новокаина с последующим обкладыванием выпавшей части кишки тампоном, пропитанным раствором. Эффективна также эпидуральная поясннчно-крестцовая анестезия.
Техника операции. Способ Б. М. Оливкова. В зависимости от вида и величины животного необходимо иметь либо 2 вязальные спицы с загнутыми концами, либо длинные мандрены от инъекционных игл. Можно воспользоваться и самими иглами. Выпавшую часть кишки непосредственно у анального отверстия прокалывают насквозь 2 мандренами (спицами). Не доходя 1 —1,5 см до места прокола циркулярным разрезом отсекают выпавшую часть органа . Мандрены будут служить фиксаторами, препятствующими разъединенным стенкам прямой кишки вправиться в тазовую полость. Сильно изогнутой иглой, вкалывая ее снаружи внутрь, накладывают на края культи кишки узловатые швы, прокалывая все слои. Стежки должны быть на расстоянии 0,5—0,75 см один от другого. После этого удаляют мандрены и культю смазывают дезинфицирующей мазью; культя кишки затем самостоятельно вправляется в тазовую полость.
Вместо мандренов (спиц) применяют перекрещивающиеся лигатуры, протянутые иглой также наискось в виде буквы X. После отсечения выпавшей кишки лигатуры в центре ее просвета пересекают и связывают, соединяя таким образом слои культи кишки, а в промежутке между стежками накладывают дополнительные швы. Швы не снимают.

 


20.01.2016; 20:08
хиты: 169
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
хирургия
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь