Хирургия, этапы операции
обезболивания подглазничный нерв
кастрация коров
Определение понятия Хирургии. Этапы хирургической операции.
Оперативная хирхргия— наука, изучающая правила и способы выполнения хирургических операций. Как учебная дисциплина она дает учащимся теоретические основы и прививает технические навыки хирургического оперирования животных.
Ведущим моментом оперативной хирургии, делающим операцию успешной, является техническое ее исполнение, тем не менее хирургическую операцй не только местным вмешательством, наоборот, она-.'глубоко затрагивает весь организм в целом поэтому необходимо знать такие предметы как анатомии, физиологии, патологической физиологии, фармакологии и др
задачи: а) восстановление в кратчайший срок утраченной или снизившейся продуктивности животного и дальнейшее ее повышение; б) улучшение или восстановление рабочих качеств животного; в) содействие быстрейшему воспроизводству стада; г) качественное и количественное >лучшение мясной, шерстной и молочной продуктивности.
ЭТАПЫ
Выполнение операции слагается из трех последовательных действий:
оперативного доступа, оперативного приема и заключительного этапа операции. Оперативный доступ — та часть операции, при которой обнажают пораженный орган путем нарушения целости покровов, стенок полостей,. Доступ должен быть рациональным, чтобы при минимальном повреждении тканей:.
Оперативный прием — собственно вмешательство на пораженном органе. При этом необходимо соблюдать максимальную бережность по отношению к органу
3аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. п.
Обезболивание подглазничного нерва.
Показания. При операции в носовой области, верхней губе, носогубного зеркальца, оральном отделе верхнечелюстной пазухи и зубах – до второго моляра.
Фиксация. Животное фиксируют в стоячем положении, с хорошо укрепленной головой.
Техника по Садовскому. Прежде всего хорошо прощупывают подглазничное отверстие, проекция которого находится на пересечении орбитальной линии, проходящей от наружного угла орбиты вперед, параллельно верхнему контуру головы, с перпендикуляром к ней от переднего края первого премоляра верхней челюсти. Иногда подглазничный канал открывается двумя или тремя отверстиями. Нащупав отверстие, вкалывают иглу аборально и продвигают по нижней стороне отверстия и стенке канала(чтобы не повредить нерв и сосуды) на глубину 3 – 4 см. Инъецируют 10 – 15 мл 3% -ного раствора новокаина. Обезболивание двустороннее.
У лошади прежде всего прощупывают подглазничное отверстие, проекция которого находится вблизи середины линии, соединяющей передний край скулового гребня с носочелюстной вырезкой. Или можно прощупать подглазничное отверстие на 1- 1,5 см кпереди от пересечения двух линий: глазничной, проходящей от внутреннего края угла параллельно спинке носа, и перпендикуляра к ней, восстановленного от переднего края конца лицевого гребня. После этого левой рукой смещают кверху подниматель верхней губы и носогубной подниматель, в подглазничный канал на глубину 3- 4 см, придерживаясь нижней стенки подглазничного канала. Вводят 10 – 15 мл 3% - ного раствора новокоина. Во время инъекции необходимо слегка прижимать пальцем область отверстия, чтобы избежать вытекания раствора.
При операциях на верхней челюсти(но не на зубах), в области носа, на губе и носогубном зеркальце ограничиваются лишь введением анестетика вокруг подглазничного отверстия. При этом крупным животным инъецируют до 30 – 50 мл раствора новокаина.
Кастрация коров
Анатомо-топографические данные. Матка у коров имеет короткое (5-6 см длиной) тело и относительно длинные рога, подвешенные на широкой маточной брыжейке. Яичники имеют продолговато-овальную форму. Длина их 3-4,5 см, ширина 2,3-2,8 и толщина 1,5-2 см.
Показания: 1) улучшение откорма коров и телок; 2) продление периода лактации у непригодных для воспроизводства коров; 3) с лечебной целью при нимфомании, при бесплодии, обусловленном новообразованиями, склерозом или кистами яичников, кистами персистентных желтых тел.
Подготовка животного. Обязательна 18-24 часовая голодная диета. Перед операцией освобождают мочевой пузырь и прямую кишку от содержимого.
Фиксация. Коров фиксируют в стоячем положении в фиксационных станках.
Обезболивание. Выполняют нейролептаналгезию в сочетании с инфильтрационной и эпидуральной либо проводниковой анестезией.
Техника операции.
1. Кастрация коров через разрез в подвздошной области.
Выполняют местную инфильтрационную анестезию по линии разреза и паралюмбальную анестезию по Магде. Затем в правом подвздохе рассекают послойно ткани, отступив на 1,5-2 см от переднего края маклока, на длину 10-12 см параллельно верхнему краю внутренней косой мышцы живота. Мышцы разъединяют тупым путем. Брюшину захватывают в складку пинцетом и рассекают ножницами. После вскрытия брюшной полости находят яичники, ориентируясь по рогам матки, и подтягивают их к ране. На брыжейку яичника накладывают большой гемостатический зажим и откручивают яичник. Инструмент удерживают на брыжейке яичника 3-4 мин. Можно на брыжейку яичника наложить прошивную лигатуру кетгутом и отсечь яичник. После удаления яичника на брюшину и мышцы брюшной стенки накладывают первый этаж непрерывного шва шелком или кетгутом, а затем второй этаж на кожу прерывистым швом. Рану обрабатывают аэрозолем. Швы снимают на 8-10 день.
2. Кастрация коров через разрез дорсальной стенки влагалища. Она может быть выполнена только у взрослых коров при достаточной ширине влагалища. Выполняют низкую сакральную эпидуральную анестезию. Оперативный доступ к яичникам осуществляют разрезом дорсальной стенки влагалища (колпотомии) по срединной линии на 3-4 см выше шейки матки. Можно использовать короткие маленькие ножницы (их можно легко спрятать в руке). При рассечении тканей влагалища конец скальпеля фиксируют в руке так, чтобы острая его часть выступала не более чем на 1 см. Проколов стенку влагалища, разрез удлиняют на 3-4 см. Через раневое отверстие проникают двумя пальцами в тазовую полость, нащупывают шейку матки и с боков от нее находят яичники. Захватив пальцами яичник, подтягивают его к ране влагалища. На брыжейку яичника накладывают корнцанг, и дальнейшие действия с яичниками осуществляют, как было описано выше. После удаления яичника в брюшную полость и во влагалище вводят эмульсию белого стрептоцида или антибиотика. Рану стенки влагалища не зашивают.
