Нейропсихология – область науки, сложившаяся на стыке психологии, медицины
(неврологии, нейрохирургии) и физиологии. Отрасль клинической психологии, изучающая мозговые основы психической деятельности, или мозговую организацию психической деятельности. Сформировалась в 30-40 гг. 20 века.
Изучает мозговые механизмы высших психических функций на материале локальных поражений головного мозга. Рассматривает соотношение мозга и психики.
Предмет
Предмет нейропсихологии:
В теоретическом плане: предмет изучения - Мозговая организация психических функций(локализация ВПФ) и Изучение роли отдельных структурно-функциональных единиц мозга В Осуществлении различиях видов психической деятельности.
В практической сфере: вносит вклад в решение таких задач медицинской психологии, как Диагностика и реабилитация.
Предметом Нейропсихологии становится Изучение мозговых механизмов психической деятельности (совокупность зон мозга в коре полушарий). А также изучение связи между нарушением работы этих зон и нарушениями психической деятельности.
- Нейропсихология изучает структурно-функциональные мозговые механизмы психических процессов. Иными словами, речь идет о познании материальной основы, субстрата психики. При этом в общей предмет: разработка психофизической методологической проблемы: соотношение идеального и материального, психики и мозга. Мозговых основ псих деятельности человека. Необходимо осмыслить: существует 3 точки зрения на соотноешние мозга и психики:
1. Отождествление мозга и психики, субстрата и процесса, психофизиологический редукционизм. Работа психики-работа нервной ткани.
2. Психофизиеский параверизм – мозг и психика рассматривают по отдельности. Психики абсолютно идеальная, отдельное существование психики и мозга. Отдельное течения жизни идеальных и материальных процессов. Не исключается попытки связать: пример: работы психофизиолога Аплс (синаптические образования в мозге являются божественными проявлениями человеческого духа)
3. Мозга как орган психики единство психики и мозга. Для того, чтобы орган развивался необходимы задачи, орган рождается от функции.
К какой области знания относится нейропсихология? С одной стороны, к психологии, с другой – к нейронаукам, с третьей – к медицине.
Всё зависит от того, какой акцент делается в диаде мозг-психика. Если акцент делается на психику, то мы отталкиваемся от общей психологии. На основе изучения поломки делается вывод о нормальном функционировании психических функций. Если акцент делается на мозг, то нейропсихология относится к нейронаукам. Если акцент делается на медицинских аспектах, то клиническая нейропсихология считается частью медицинских наук (невропатологи называют это бихевиоральная неврология).
Задачи нейропсихологии
Теоретические и практические задачи
В круг теоретических задач входит клинико-экспериментальное изучение мозговых основ психической деятельности человека. В теоретической части нейропсихология представляет данные о том, как психические функции обеспечиваются работой отдельных мозговых структур. Одна из теоретических задач нейропсихологии (более клиническая) – это описание синдромов нарушений психических функций при локальных поражениях мозга (синдромология). Как группируются и на какой основе складываются сочетания симптомов нарушений психических функций при локальной патологии. Что объединяет между собой различные симптомы в их разнообразных проявлениях. Теоретические задачи отдельно представлены в зависимости от того, имеем ли мы дело с взрослыми людьми или детьми – они рассматриваются по-отдельности.
Практические задачи:
- Диагностика. Оценка состояния (прежде всего когнитивной сферы человека по отдельным психическим функциям).
ü топическая (локальная) диагностика – определение места повреждения нервной системы
ü определение состояния мозга в целом и определение состояния психических функций
- Реабилитация («восстановление в правах», в нашем случае восстановление психических функций и личности человека). Нейрореабилитация. Это комплексное воздействие на человека с помощью различных процедур – лечебной физкультуры, соматических нагрузок, применения лекарственных препаратов, массажа (в первую очередь позвоночника и мышц, оказавшихся в состоянии ограничения движения из-за поражения мозга).
Лурия-Цветков – восстановительное обучение. Нарушенная функция формируется на новой основе. Взамен нарушенных звеньев встраиваются новые звенья, которые позволяют функции перейти на другой уровень работ, переустройство функции. Например, постановка артикуляции перед зеркалом [Скиннер называл это психологическим протезированием]. - Оценка эффективности лечебных процедур. Возможность посмотреть профиль больного на разных этапах лечения. Отслеживание динамики лечения.
- Коррекция (аберитация – «жить по мере сил»). Проблема аберитации особенно остро стоит в связи с проблемой старения человека. При старении происходят закономерные естественные изменения в морфологии мозга и, как следствие, в его функциях. Мозг уменьшается в объёме. Происходит сглаживание рельефа, уменьшается доля вещества коры. Уменьшается скорость проведения импульса. Наступает определённый комплекс ограничений, к которому человек вынужден приспосабливаться, опираясь на то, что более индивидуально проработано, автоматизировано и сохранно. Профессиональное умирает последним.
Основные направления в структуре нейропсихологии.
1) Клиническая ― описание нейропсихологического синдрома при разной локализации мозгового поражения. Классификация всех возможных нейропсихологических факторов. Задачи топической диагностики. Минимизация вреда при операционных вмешательствах.
2) Экспериментальная психология ― разработка новых методов исследования. Проблемой является подбор адекватных средств исследования психологической функции.
3) Реабилитационная. Восстановительное обучение, задачей которого является перестройка мозговых систем и создание новых взамен утраченных. Социальная нейропсихология. Социальная адаптация больных с различными нарушениями работы мозга.
4) Психофизика. Направление, задачей которого является исследование совпадения нейропсихологических процессов с физиологическими.
5) Нейропсихология детского возраста. Выделяется так как нарушение в разных возрастах приводит к разным последствиям.
6) Нейропсихология нормы: дифференциальная нейропсихология, нейропсихология индивидуальных различий. Выявляет индивидуальные различия людей в связи со спецификой структурно-функциональной организации мозга.
7) Нейро-геронто психология исследование специфики работы мозга в возрастной инволюции или в старческом возрасте. Мозг не деградирует, а работает по определенным законам.
Нейропсихологическая диагностика является тонким инструментом выявления расстройств, в том числе, морфологической диагностики. Сначала возникают функциональные расстройства, только потом они могут быть засвидетельствованы с помощью визуализационных технологий. 83% случаев безошибочной топической диагностики без приборов.
