Ятрогении -- это все болезни и травмы, которые возникают у пациентов и медицинских работников в результате оказания любых видов медицинской помощи.

Для обозначения болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, предлагались и такие названия: госпитализм, патология лечения и диагностики, неблагоприятные (побочные) последствия (эффекты) диагностики и лечения.

Признавая научную обоснованность и практическую полезность названных классификаций, отметим, что главным в построении классификационных схем ятрогении должен быть причинный фактор, патоген. Исходя из этого ятрогении следует разделить на 5 групп:

-- психогенные,

-- лекарственные,

-- травматические,

-- инфекционные,

-- смешанные.

Психогенные ятрогении проявляются в форме неврозов, психозов, неврастений, истерий, фобий, депрессий, чувства тревоги, депрессивных и ипохондрических расстройств. Они вызываются неосторожными и неправильно понятыми высказываниями медицинского работника о состоянии здоровья пациента, ознакомлением с собственной историей болезни и специальной медицинской литературой, прослушиванием публичных лекций, особенно по телевидению. Их называют еще "болезнями слова". Эта группа ятрогении развивается также в случаях неэффективности лечения, недоверия к врачу, страха перед методами диагностики, лечения, резкого перехода от активного образа жизни к пассивному, из привычных условий семьи и трудового коллектива в группу людей с обостренным и измененным личностным восприятием (по выражению А.Ф. Билибина, "к людям со страдающим Я").

Присоединение ятрогении осложняет течение основной болезни, повышает вероятность развития новых, например внутри больничных, заболеваний. К сожалению, учет психогенных ятрогении не проводится, данных выборочных исследований мы в литературе не нашли. Р.А. Лурия считает, что они встречаются часто и протекают тяжело, а иногда заканчиваются трагически. Так, в статье с анализом причин самоубийств, опубликованной во "Всемирном форуме здравоохранения", говорится, что большинство лиц, которые совершили самоубийства, незадолго до этого посещали врачей общей практики или других медицинских работников.

Дидактогения, как психическая травма, вызванная педагогом, опасна тем, что у пострадавших учеников чаще всего развиваются: – неадекватная самооценка; – трудности в контактах со сверстниками; – трудности и конфликтное поведение в общении со взрослыми и сверстниками; – потеря интереса к учебе; – повышенная внушаемость; – подчиняемость (развитие чувства «конформности»); –догматичность мышления (не развивается творческое мышление); – агрессивное поведение (возможны: девиантное, или делинкветное поведение, а так же могут и возникнуть суицидальные попытки); – тревожно-мнительное поведение. В результате негативного воздействия педагога на ученика, ученик по выражению Грибановой Г.В., «искусственно инвалидизируется», подавляется у ребёнка ведущая потребность в самореализации. Ребёнок в этом случае либо уходит в себя, либо в болезнь, либо в преступные группы, в экстремизм и насилие. Можно предположить ряд причин, которые, на наш взгляд, являются источником дидактогении, идущим от педагога: •    Низкий уровень психологической культуры педагога; •            Низкий уровень культурного образования педагога; •   Низкий уровень владения методиками построения учебного процесса; • Слабое психическое здоровье педагогов; •            Наличие социальных проблем у самого педагога. Структуру взаимодействия самого общения педагога с учеником построена по трём компонентам: – когнитивный компонент (мысли, которые вызывает данный ученик у педагога); – поведенческий компонент (реакции по поводу поведения ученика); – аффективный компонент (чувственный компонент, а что чувствует учитель в процессе контакта с данным учеником, или группой учеников). Таким образом, нужно учесть, что педагог и педагог-психолог работает целостно, то есть через свою личность с помощью примера, поступков (поведенческий компонент), образа мыслей (когнитивный компонент) и чувств, который возникают у него в процессе педагогической деятельности. И самый важный момент в психолого-педагогическом взаимодействии заключается в том, что каждый педагог для себя должен разобраться в этих компонентах, что бы грамотно выстраивать свою работу. В помощь педагогу-психологу предлагаются ряд рекомендаций, которые составлены в процессе практики педагогами-психологами. Рекомендации учителям и педагогам по выстраиванию эффективного взаимодействия с детьми: 1. Атмосфера теплоты, поддержки, доброжелательности в классе создает благоприятный фон для взаимодействия сверстников, и это помогает детям справиться со многими школьными проблемами. 2. Ощутимый эффект даёт установка учителя и поощрение желательного поведения, а не борьба с нежелательным вариантом. 3. Предъявление разумных требований и их объяснение позволяют ребёнку существовать в системе определенных (известных) ограничений. Непоследовательность, неожиданное изменение требований создают ситуацию неопределенности и тревоги. 4. Психологу педагогу необходимо избегать применения силы, угроз, унижения для контроля за поведением. Для того чтобы выстроить эффективное общение с детьми, следует соблюдать ряд условий: • первое – необходимо помнить об уважении к ребенку, его нельзя унижать; • второе – понимание должно предшествовать советам и наставлениям, нужно видеть и понимать переживания ребенка, не заставлять без необходимости оправдываться, объяснять свои ощущения; • третье – важно научиться любить и ценить не успехи и достижения ребёнка, а самого ребенка вне зависимости от его успехов. Плохим или хорошим может быть поступок, его и следует оценивать.