Психологический анамнез первоначально использовался в медицинской психологии. Существует его классификация на объективный и субъективный. Объективным считается получение информации от людей, окружающих больного. Субъективным считается получение информации от самого пациента.
Во время сбора соответствующей информации и поисков адекватных ответов на практические вопросы о причинах, спровоцировавших нарушения воспитания обучения, развития ребенка. Также анамнез в психологии включает в себя сведения о потенциальных возможностях ребенка, о направленности его интересов. Помимо этого выдвигаются некоторые гипотезы, в соответствии с которыми используются разные способы проведения обследования детей и проводится поиск путей исправления развития нарушенной психики.
Отличия психологического анамнеза
Психологический анамнез отличается от медицинской истории болезни тем, что его основная задача — это получение сведений о личности пациента, как уже сформировавшейся системы отношения пациента к самому себе, к своему заболеванию и к тому, как болезнь изменила привычную жизнедеятельность.
Медицинский анамнез, составленный из субъективных жалоб больного, позволяет раскрывать объективные симптомы заболевания. Психологический при этом призван установить, как болезнь отражается на субъективном мире пациента, как изменяет поведение человека и всю систему личностных отношений.
Как методы исследования внешне медицинский и психологический анамнез похожи — расспрос пациента проводится по одинаковым планам, схема психологического и медицинского анамнеза практически совпадают, но они имеют разные цели, а также последующие использования полученной информации сильно различаются. Психологический анамнез классифицируется на анамнез жизни и анамнез заболевания.
Сбор данных анамнеза
В соответствии с правилами интегративной оценки пример психологического анамнеза считается с одной стороны неотъемлемой составляющей выстраивания диагностической психологической гипотезы, с другой стороны — это целая система объективной информации, которая дает возможность установить предполагаемые причины и механизмы развития той или иной патологии.
Важно отметить, что почти все специалисты, занимающиеся сбором анамнестической информации, должны уделять много внимания реализации принципа динамического подхода. Сбор психологического анамнеза может основываться на уже установленных фактах из истории развития ребенка, то есть данных из медицинского анамнеза. Но одновременно сбор данных психологического анамнеза обладает своими целями и задачами, представляя собой набор специфических вопросов и тематик, на которых основывается беседа с врачом.
Зачастую психологи, работающие в общеобразовательных учреждениях, в сферах психолого-педагогической и медико-социальной помощи, являются первыми специалистами, к которым за помощью обращаются родители проблемных детей. В этой ситуации психолог должен проводить оценку всей истории развития ребенка, обращая внимание и на время развития до момента появления на свет.
Схема психологического анамнеза и оценка
Образец психологического анамнеза представляет собой историю развития ребенка, которая становится важным источником индивидуализации. Психолог обязан составить причинное описание процессов развития ребенка, а именно:
Выявление источников и основных механизмов основного и самого существенного влияния на процесс формирования личности.
Установление связи событий, произошедших в детском возрасте с особенностями развития психики человека, зафиксированных в данный момент времени.
По мере возможности требуется учитывать специфические особенности реальной психологической картины человека для конкретного возраста. Это может потребоваться по следующим причинам:
знание условий развития ребенка дает возможность установить процесс его психологического формирования, что связано с концепциями онтогенеза человека;
зачастую различные по происхождению нарушения развития психики и сложности выявляют сходство, а также имеют близкие диагностические проявления.
Психиатрический анамнез используется и в широком смысле своего значения, то есть организуется сбор информации обо всех условиях жизни пациента, об условиях проведения его деятельности и организации общения. Поэтому при сборе данных учитываются следующие факторы:
Систематизация всей собранной информации, включающей деятельность пациента и его психологические характеристики.
Психолог, проводящий опрос, не должен сосредотачиваться только на сборе данных о негативных особенностях пациента.
В процессе сбора анамнестических данных у ребенка могу возникать некоторые сложности:
Сведения, которые могут предоставить родители о своем ребенке, сохраняются в их памяти. При этом надо учитывать, что они обычно запоминают всё только самое значимое и яркое, а вот факты, которые могут иметь прямое отношение к отклонения, запоминаются не полностью, поэтому не всегда получается восстановить достоверную картину.
В процессе сбора информации требуется выявление реакции ребенка на происходящие изменения, а также характера приспособления к новым условиям. Такие данные бывает очень сложно получить.
При сборе информации следует установить влияние фактором стресса и факторов риска при развитии нервно-психологических патологий, а от пациента требуется откровенность.
Специалист в процессе сбора анамнеза должен классифицировать физические сведения из жизни ребенка, которые описывают родители, от интерпретации или оценки таких сведений.
