Они не являются однородными и могут проявляться в виде двух синдромов:
- синдром поражения премоторных отделов коры, связанный с нарушением плавности, автоматизированности, последовательности движений;
Поражение вторичных корковых полей двигательной системы приводит к нарушению модально-специфического фактора, обеспечивающего корковую организацию движений. Этот фактор связан с временной организацией двигательных актов и произвольных движений. Временная организация движений обеспечивает объединение отдельных двигательных элементов в единую динамическую систему.
Поражение премоторной области коры сопровождается нарушением модально-неспецифического фактора (фактор «подвижности—инертности» нервных процессов по Лурии). Нарушение этого фактора отражается на нейродинамике всех высших психических функций, снижая их подвижность.
2. Синдромы поражения коры префронтальной области мозга. Центральными симптомами здесь являются общие нарушения поведения и изменение личности больного.
Префронтальная конвекситальная кора мозга по типу строения принадлежит к ассоциативной коре. Она образует «передний ассоциативный комплекс» корковых зон, среди функций которых главные — это функции «программирования и контроля» за сложными формами психической деятельности. Эти зоны коры больших полушарий входят в третий структурно-функциональный блок мозга. Поражение этих мозговых структур ведет к нарушению факторов «ассоциативного типа», обеспечивающих сложные формы интегративной и регуляторной деятельности мозга.
Описаны два основных типа синдромов, связанных с поражением префронтальных отделов коры больших полушарий:
Префронтальные конвекситальные синдромы (или классические «лобные» синдромы).
Префронтальные медиобазальные синдромы. В этих случаях на первый план выступают нарушения модально-неспецифических факторов («активации—инактивации») и модально-неспецифические нарушения высших психических функций, сочетающиеся с нарушениями программирования и контроля за протеканием психической деятельности.
