Объективно: температура 36,60С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, отмечается слабая болезненность в эпигастральной области. Со стороны других органов патологии нет.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. Хронический гастрит с сохраненной секрецией в стадии обострения.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
• боль в эпигастральной области;
• связь с приемом пищи;
• отрыжка кислым, изжога;
• нарушение режима питания;
2) объективные данные :
• при осмотре языка обложенность;
• при пальпации живота болезненность в эпигастральной области;
2. Пациентка нуждается в амбулаторном лечении.
Принципы лечения:
Режим полупостельный
Диета № 1, механически, химически и термически щадящая, т.е. измельченная, без пряностей и острых приправ, в теплом виде. Исключается трудноперевариваемая пища жирное мясо, мучные продукты (сдобные пироги). Не рекомендуется черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты
Холинолитики: гастроцепин
Антациды: альмагель, маалокс
Спазмолитики: но-шпа, папаверин
Н2-гистаминоблокаторы: ранитидин, фамотидин
Блокаторы протонного насоса: омез, омепразол
Санаторно-курортное лечение
Прогноз для жизни благоприятный. При аккуратном соблюдении режима питания возможно добиться стойкой ремиссии.
Профилактика:
первичная:
• соблюдение режима питания (прием пищи 3-4 раза в день, в определенное время);
• исключение сухоедения;
• тщательное пережевывание пищи;
• разнообразное питание;
• запрещение курения, злоупотребления алкоголем;
• санация очагов хронической инфекции;
• при отсутствии зубов протезирование;
• воспитание определенного ритуала приема пищи (спокойная обстановка, красивая сервировка стола, эстетичное оформление блюд);
вторичная:
• диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом;
• соблюдение диетических рекомендаций с целью достижения стойкой ремиссии;
• осторожное применение лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт (нестероидные противовоспалительные препараты).
