Мотивы, ведущие к злоупотрбелнеию лекарственными веществами:
- эйфоризирующее действие
- повышение умственной и физической работоспособности
- устранение неприятных психических симптомов
- устранение симптомов абстиненции
Многие эти вещества вызывают толерантность, как следствие необходимость повышения дозы (абстиненция!).
Лекарственная зависимость – психическое, может быть физическое состояние, включающее настоятельную потребность в приеме лекарственных средств, действующих на психику.
- возникает при повторных введениях лекарственных веществ
- требует постоянного применения лекарственных средств
- развиваются определенные адаптивные изменения
Наркотические лекарственные вещества – оказывают соответствующее действие на ЦНС из-за повторного его потребления.
Критерии принадлежности лекарственного вещества к наркотическим:
1) медицинский: лекарственные вещества, оказывающие специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное) действие на ЦНС, такое действие обуславливает их немедицинское применение
2) социальный: немедицинское потребление приобретает масштабный вид - социальная значимость
3) юридический: соответствующее юридическое лицо признает лекарственное вещество наркотиком, формируется список наркотических средств (Минздрав РФ)
Список I, запрещенные, всего 163:
• гашиш (анаша)
• героин
• каннабис (марихуана)
• кокаиновый куст
• LSD и ее производный
• лист кокка
• мескалин
• опий и мак
• псилобицин
Список II, ограниченное распространение:
- наркотики (всего 45): алфентанил, кодеин, фентанил
- психотропные вещества (всего 9): этаминал Na
Список III (ограниченное распространение с некоторыми исключениями) (всего 17):
- мазиндол
- Na-оксибутират
Список IV (всего 26):
- ацетон
- KMnO4
- эфедрин
- красный фосфор
- H2SO4
- лизергиновая кислота
- HCl
Психическая зависимость – состояние, при котором лекарственное вещество вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и требует периодического введения лекарственных веществ для нормализации психического состояния.
Синдром психической зависимости – патологическая потребность в употреблении лекарственных веществ во избежание нарушений психики (без соматических явлений абстиненции).
Физическая зависимость – адаптивное состояние, проявляющееся выраженными соматическими расстройствами при прекращении введения лекарственного вещества, вызывающего это состояние.
Синдром физической зависимости – состояние, характеризующееся развитием абстиненции после отмены лекарственного вещества или введения его антагонистов
Абстиненция – комплекс расстройств, возникающих через определенное время после прекращения действия лекарственных веществ, вызывающих зависимость (психические и физические расстройства).
