Фасциолез. Это — болезнь, вызываемая трематодой Fasciola hepatica и Fasciola gigantica у жвачных и человека.
Патогенез. Заражение происходит алиментарным путем при поедании корма (травы, воды) с личинками паразита — адолескариями. После растворения их оболочек в желудке личинки через стенку кишечника попадают в лимфатические, кровеносные сосуды или, проникая через брюшину, внедряются в паренхиму печени и передвигаются в ней к желчным протокам, где и происходит их дальнейшее развитие.
Патологоанатомические изменения . По ходу миграции личинок фасциол в паренхиме печени образуются извилистые темно-красные тяжи длиной 0,5—1 см, окаймленные сероватым пояском (очаговый паренхиматозный травматический гепатит) (рис. 181). Гистологически в просвете желчных протоков и разветвленной воротной вены можно обнаружить эмболирующих сосуды молодых фасциол, лежащих среди эритроцитов и лейкоцитов, а также разрушение печеночных клеток, гемосидероз, разрастание юных соединительнотканных клеток. При хроническом течении на месте этих повреждений образуются очаги рубцовой ткани. На месте поселения фасциол в желчных ходах развивается вначале катаральный холангит, а затем билиарный цирроз. Печень увеличена, бугристая, плотной консистенции, неравномерно окрашена в зеленовато-коричневый цвет. Снаружи и на разрезе видны толстые (до 2—3 см) извилистые желто-белые тяжи расширенных желчных протоков. Стенки их утолщены (до 3—5 мм), хрящеподобной консистенции, содержат полужидкую зеленовато-коричневую массу с половозрелыми фасци- олами, количество которых достигает нескольких десятков и сотен экземпляров. В брюшной полости скопление транссудата. В кишечнике острый катаральный энтерит, каловые массы жидкой консистенции, слабо окрашены желчью. Паренхиматозные органы в состоянии зернистой дистрофии. В подкожной, межмышечной тканях отек, атрофия жировой клетчатки (истощение), желтуха. Кроме печени иногда личинки фасциол находят в легких, куда они заносятся с кровью в период миграции, внедряются через диафрагму и печень. Личинки и в легких образуют «ходы бурения» — кровоизлияния и серозно-геморрагические очаги по пути передвижения личинок или очаги размером до грецкого ореха и больше, заполненные жидкостью желто-коричневого цвета, содержащей паразитов, с по следующим обызвествлением их. По периферии очагов располагает ся соединительнотканная капсула. Лимфатические брыжеечные лимфоузлы могут содержать ли чинки фасциол, расположенные в некротической массе.
Дикроцелиоз. Вызывается трематодой Dicrocaelium lanceatum, локализующейся в желчных ходах печени крупного и мелкого рогатого скота.
Патогенез. Он отличается отсутствием периода гематогенной миграции. Церкарии паразита из кишечника проникают в выходные отверстия желчных протоков и развиваются до половозрелой стадии в мелких, а затем в крупных желчных протоках.
Патологоанатомические изменения . Наблюдают паразитарный холангит, выражающийся в появлении под капсулой и на разрезе печени толстых беловатых извитых тяжей пораженных протоков. При интенсивной инвазии картина билиарного церроза: печень увеличена, поверхность ее шагреневого или бугристого вида, коричневого цвета, плотной консистенции, пронизана сетью соединительнотканных тяжей пораженных желчных протоков, из которых выделяется слизистая желто-коричневая жидкость, со держащая паразитов. Желчный пузырь увеличен, содержит густую желчь с паразитами.
Описторхоз плотоядных. Вызывается трематодой Opistorchis felineus и поражает мясоядных животных, а также человека при поедании им рыб, зараженных паразитом. Паразиты локализуются в желчных ходах печени, вызывая биллиарный и варикозный цирроз. Патологоанатомические изменения . Окраска печени желто-коричневая, в участках гиперемии темно-красная, консистенция плотная. Преимущественно по краям долей на висцеральной и диафрагмальной поверхностях располагается густо пятнистая сеть серовато-белых шнуров — утолщенных желчных протоков, которые иногда имеют варикозные расширения, напоминающие кисты. Стенки пораженных желчных ходов и их варикозных расширений утолщены, склерозированы, на разрезе покрыты белым крошковидным налетом, выделяют желто-зеленую студенистую массу с паразитами. Желчный пузырь растянут желчью, содержащей паразитов Стенки его утолщены, катарально воспалены.
