Ангина или острый тонзиллит (tonsilla – миндалина) – это острое инфекционное воспаление одного или нескольких компонентов лимфоидного глоточного кольца, чаще небных миндалин. Ангина достаточно распространенное заболевание, вызываемое стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, которые проникают в организм воздушно-капельным путем.
Предрасполагающими факторами являются:
- снижение адаптационной способности организма к холоду;
- резкие сезонные колебания температуры;
- хронические воспалительные процессы в полости рта, носа, околоносовых пазухах;
- нарушение носового дыхания.
Существуют разные виды ангин, к банальным ангинам относятся: катаральная, фолликулярная и лакунарная формы заболевания. Катаральная ангина – наиболее легкая форма заболевания, характеризуется преимущественно поверхностным поражением миндалин. Болезнь начинается остро: в горле появляется ощущение жжения, сухости, першения, появляются боли при глотании. Больного человека беспокоит чувство разбитости, недомогание, головная боль, температура тела обычно повышена незначительно (чаще 37–37,5°С). У маленьких детей температура может подниматься до 38°С, из-за болезненности при глотании дети отказываются от пищи. Кроме того, вследствие неполного сокращения мышц, поднимающих мягкое небо (что связано с их болезненностью), оно не полностью примыкает к задней стенке глотки, в результате чего жидкая пища и слюна попадают в полость носа, ребенок захлебывается, появляется кашель и рвота. Слизистая оболочка миндалин при ангине гиперемирована, сами миндалины несколько увеличены, отечны, но мягкое небо и слизистая оболочка задней стенки глотки не изменены, что позволяет дифференцировать эту форму ангины от фарингита (фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки). При ангине язык сухой, обложен налетом. При своевременном лечении продолжительность болезни составляет от 4 до 7 суток. Фолликулярная ангина – более тяжелая форма заболевания, воспалительный процесс охватывает не только слизистую оболочку миндалин, но и фолликулярный аппарат. На фоне покрасневших и припухших миндалин видны множественные, беловато-желтоватые, нечетко ограниченные, величиной с просяное зернышко точки, представляющие собой нагноившиеся фолликулы. Болезнь начинается обычно с повышения температуры до 38–39°С, появляются выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, озноб, боли в пояснице, суставах. У детей нередко возникает рвота, иногда возможна потеря сознания. Миндалины, мягкое небо, небные дужки отечны, гиперемированы. Нагноившиеся фолликулы вскрываются в течение четырех дней, а на слизистой оболочке появляются быстро заживающие эрозии. Продолжительность болезни от 6 до 8 дней. Рис. 62. Вид зева при фолликулярной ангине (видны нагноившиеся фолликулы на небных миндалинах).
Лакунарная ангина – более глубокое воспаление миндалин, которое характеризуется тем, что гнойно-воспалительный процесс охватывает устья лакун (пространства между фолликулами), затем распространяется на всю поверхность миндалин. Клиническое течение болезни такое же, как и при фолликулярной ангине. При всех формах ангины нарушается звучность голоса, он становится глухим, приобретает гнусавый оттенок (открытая ринолалия). Нередко при ангине воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку глотки, слуховых труб, что приводит к острому воспалению среднего уха.
Лечение:
- в первые дни болезни должен соблюдаться строгий постельныйрежим до нормализации температуры;
- обильное питье (молоко с содой, боржоми, чай с медом);
- дезинфицирующее полоскание горла отваром шалфея, ромашки,эвкалипта, раствором фурацилина (полоскание эффективно на первых этапах лечения);
- тепло на шею: повязка, водочный согревающий компресс;
- медикаментозное лечение по назначению врача: антибиотики, противоаллергические препараты для уменьшения отека слизистойоболочки;
- обязательно использование индивидуальной посуды, которую после употребления необходимо кипятить.
После ангины, особенно при несвоевременном лечении, нередко развиваются такие заболевания, как ревматизм, эндокардит (воспаление внутренней оболочки стенки сердца), миокардит (воспаление мышечной оболочки стенки сердца), воспаление почек.
