Катар – это воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся выделением ею жидкости. Катаральное воспаление среднего уха не является самостоятельным заболеванием, почти всегда оно развивается в результате распространения воспалительного процесса (инфицированной слизи) из носоглотки в просвет слуховой трубы при насморке, ангине, гриппе. Вирусы, бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки трубы – острый тубоотит.
Слизистая оболочка слуховой трубы набухает, происходит закрытие ее просвета, нарушаются ее вентиляционная и дренажная функции, прекращается поступление воздуха в барабанную полость. К закрытию трубы у детей очень часто приводит разрастание аденоидов в носоглотке, которые могут сдавливать глоточное отверстие трубы. Воздух, находящийся в барабанной полости, частично всасывается капиллярами слизистой оболочки (за счет поглощения кислорода), что приводит к понижению давления, и барабанная перепонка, вследствие преобладания давления воздуха в наружном слуховом проходе, втягивается внутрь. Кроме того, разрежение воздуха приводит к обильному кровенаполнению сосудов слизистой оболочки, пропотеванию из них плазмы крови в барабанную полость и накоплению в ней транссудата (жидкости).
При дальнейшем воспалении слизистой оболочки к транссудату примешивается серозный экссудат, выделяемый клетками слизистой оболочки, поэтому заболевание называют секреторным отитом. Нарушенная дренажная функция слуховой трубы препятствует оттоку жидкости из барабанной полости. В результате ограничивается подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, что приводит к снижению слуха до 40–50 дБ (по результатам аудиометрии). Катар среднего уха трудно диагностировать: у человека обычно нет боли, температура тела нормальная или незначительно повышается, наблюдается тяжесть, заложенность и шум в ухе, резонирование собственного голоса в больном ухе, ощущение переливающейся жидкости при перемене положения головы. Лечение только по назначению врача-отоларинголога:
- устранение причины, вызвавшей заболевание (лечение носа и носоглотки, удаление аденоидов);
- восстановление проходимости слуховой трубы введением сосудосуживающих средств в нос с поворотом головы в сторону уха (для уменьшения отечности слизистой оболочки);
- прием антигистаминных препаратов (уменьшают расширение сосудов слизистой оболочки);
- тепловые процедуры (согревающий компресс, соллюкс для рассасывания экссудата);
- продувание слуховой трубы, пневмомассаж для восстановления дренажной и вентиляционной функции;
- общеукрепляющее лечение.
В результате лечения восстанавливается проходимость слуховой трубы, улучшается слух. При своевременном и правильном лечении острый тубоотит проходит через несколько дней.
