Чаще наблюдается приобретенная патология наружного слухового прохода. Резкое его сужение происходит при разлитом воспалении его стенок. Оно может быть первичным и вторичным.
Острый наружный первичный отит – это воспаление кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода. Он возникает при внедрении в кожу наружного слухового прохода инфекции извне, например, при расчесывании, ковырянии в ушах загрязненными предметами. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, страдающие определенными видами аллергии или нарушением обменных процессов. Острый наружный отит может протекать как местное воспаление или иметь разлитой характер.
Хронический наружный вторичный отит в большинстве случаев развивается как вторичное воспаление кожи наружного слухового прохода. Разлитое воспаление его стенок может развиваться вследствие длительного раздражения его кожи гноем, вытекающим из среднего уха при остром или хроническом гнойном среднем отите. Появляется боль в ухе (резко усиливающаяся при надавливании на козелок), зуд в наружном слуховом проходе, покраснение кожи (гиперемия) стенок прохода, отек стенок, гнилостные выделения из уха. Отек приводит к сужению наружного слухового прохода, что может стать причиной временного ухудшения слуха.
Иногда диффузный (разлитой) отит может быть вызван раздражением кожи слухового прохода химическими веществами или при механической травмой с присоединением инфекции
Лечение: промывание наружного слухового прохода 2 % раствором борной кислоты, растворами прополиса, хинозола; припудривание подсушивающими средствами; введение 1 % ментола в персиковом масле при зуде; обработка кожи прохода 2–3 % раствором нитрата серебра, 1–2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого; закапывание в ухо капель, содержащих антибиотики и кортизон (они уничтожают бактерии и уменьшают отек стенок прохода); физиотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, гелийнеоновый лазер.
При купании детей нужно вставлять в ухо ватный тампон с вазелином, чтобы в ухо не попала вода, шампунь, мыльный раствор.
Во всех случаях значительное и стойкое понижение слуха отмечается лишь при полном закрытии прохода, если же имеется хотя бы узкая щель, слух сохраняется. Но, если одновременно наблюдается патологический гнойный процесс в среднем ухе, отток гноя через узкую щель затрудняется, что может вызвать распространение инфекции на внутреннее ухо, мозговые оболочки.
Лечение атрезии – искусственное восстановление хирургическим методом просвета прохода для проходимости звука.
