Диагностическое значение определения А М И Л А З Ы в крови и в моче.

1. П а н к р е а т и т  или  п а р о т и т . С. 12 и 14 (2). Обнаружение амилазы в моче (ее называют диастазой) указывает на то, что у пациента панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Обнаружение амилазы в крови (по повышению активности амилазы в крови) указывает на то, что у пациента либо панкреатит, либо паротит (патология слюнных желез). При обнаружении амилазы в крови нужно определить, панкреатитом или паротитом пациент болен (дифференцировать диагноз). Для этого нужно определить дополнительно, есть ли амилаза в моче (диастаза) или есть ли липаза в крови. Повышение активности амилазы в моче или активности липазы в крови укажет на панкреатит, а отсутствие повышения укажет на паротит.

Объяснения: амилаза вырабатывается ПЖЖ и слюнными железами, из которых поступает по протокам в пищеварительный тракт для пищеварения (для переваривания крахмала пищи: расщепления крахмала до мальтозы)) – амилаза ПЖЖ поступает в ДПК, а амилаза слюнных желез поступает в ротовую полость. В крови амилаза не должна находиться, и наличие амилазы в крови является результатом повреждения СЖ или ПЖЖ. В мочу может попасть только амилаза ПЖЖ (если она есть в крови), а амилаза СЖ попасть в мочу не может. Липаза вырабатывается в ПЖЖ, но не в СЖ. У человека речь идет об α-амилазе. β-амилазы у человека нет, так как это амилаза, которая позволила бы человеку питаться бумагой так же, как хлебом – эта амилаза расщепляет β-гликозидные связи в целлюлозе. α-амилаза катализирует отщепление мальтозы от крахмала или гликогена пищи.