Понятие о специальной психологии

Предмет специальной психологии, ее задачи и методы. Возникновение специальной психологии как самостоятельной отрасли относится к 60-м годам ХХ века. Специальную психологию можно определить как психологию особых состояний, возникающих преимущественно в детском или подростковом возрасте под влиянием различных групп факторов, проявляющихся в замедлении или в выраженном своеобразии психосоциального развития ребенка, затрудняющих его социально-психологическую адаптацию, включение в образовательное пространство и дальнейшее профессиональное самоопределение. В специальной психологии выделяют различные отрасли:

олигопсихология;
тифлопсихология;
сурдопсихология;
логопсихология;
психология лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата (ДЦП и др.);
психология лиц с нарушением эмоционально-волевой сферы (РДА, психопатии и др.);
психология лиц с ЗПР (задержкой психического развития);
психология лиц, имеющих сложные или сочетанные дефекты развития (например, слепоглухонемота и др.).

Целью специальной психологии является выявление, устранение и предотвращение дисбаланса между процессом обучения и воспитания детей с недостаточностью в развитии. Объектом СП являются дети и подростки с различными отклонениями в психическом, соматическом, интеллектуальном, сенсорном и личностном развитии.

Предметом специальной психологии служит процесс дифференциации между процессами обучения, воспитания и развития детей с недостаточностью в развитии, также определение наиболее результативных путей, способов и средств, направленных на своевременное выявление, предупреждение и преодоление отклонений в развитии.

Задачи:

Определить природу и сущность недостатков в развитии и отклонений в поведении, выявить причины и условия их появления;
Изучить историю становления коррекционно-педагогической деятельности с детьми с недостаточностью в развитии;
Выявить ведущие тенденции в предупреждении и преодолении отклонений в развитии, выявить этиологию психофизического развития ребенка и социальных условий жизнедеятельности ребенка;
Разработать совокупность методов, приемов и средств коррекционно-педагогического воздействия на личность ребенка с недостаточностью в развитии;
Провести анализ специального образования детей с недостаточностью в развитии;
Определить цели, задачи и направление деятельности специальных коррекционных учреждений и центров реабилитации для детей и подростков;
Создать необходимую учебно-методическую базу в подготовке специалистов по работе с детьми с недостаточностью в развитии.

Методы изучения проблемных детей: всестороннее обследование и оценка особенностей развития ребенка. Обследования:

Клиническое обследование (педиатр, психоневролог, невропатолог, психиатр). Устанавливаются нарушения органического или функционального характера.
Неврологическое обследование (невропатолог). Уточняется характер, степень поражения, локализация, исследуются высшие психические функции.
Нейрофизиологическое обследование. Это компьютерные обследования (компьютерная томография).
Нейропсихологическое обследование. Различные пробы.
Отоларингологическое обследование. Исследуют слух.
Офтальмологическое обследование. Обследуют зрение.
Психологическое обследование.
Педагогическое обследование.
Логопедическое обследование.
Социально-педагогическое обследование.

Специфика работы психолога с разными категориями аномально развивающихся детей. Среди умственно отсталых встречаются дети, у которых обнаруживается два и более, отклонений в развитии. Это дети со сложными недостатками развития: олигофрены с поражением анализаторов (слуха, зрения), со специфическими речевыми отклонениями, нарушениями опорно-двигательного аппарата, аутизмом. Такие дети нуждаются в специальной программе и методах коррекционного обучения, чем обычные дети. Для них знакомство с социальным миром сильно осложнено, резко затруднено понимание жизненных ситуаций и их решений. Обучение таких детей осуществляется в группе из 4-5 человек, в специальных детских учреждениях, где их учат по специальным программам, сообщающим детям элементарные знания. Основное же время отводится на формирование у них необходимых, жизненно важных практических и гигиенических навыков. Одна из главных задач – научить детей самостоятельно себя обслуживать. Многие из них на всю жизнь остаются в интернатах.

Особенности развития слабослышащего и глухого ребенка. Глухие дети. Имеют стойкое двустороннее нарушение слуха, которое может быть наследственным, врожденным или приобретенным в раннем детстве – до овладения речью. Если детей не обучают речи, они становятся немыми – глухонемыми. У большинства есть остаточный слух. Они воспринимают только очень громкие звуки. Обучение речи специальными средствами в редких случаях обеспечивает формирование речи. Таким образом, глухота вызывает вторичные изменения, в психическом развитии ребенка – более медленное развитие речи а это влечет за собой изменения в развитии всех познавательных процессов, формирование его волевого поведения, эмоций, чувств, характера. В первые годы жизни глухой ребенок мало отличается от других детей. Он более спокоен, так как звуки не вызывают у него раздражение. В 3-4 месяца у детей начинается гуление, глухие дети тоже гулят в эти сроки, но постепенно замолкают, и лепет у них возникает, если взрослые специально его вызывают. Если взрослые мало заботятся о психическом развитии глухого ребенка, его восприятие окружающего оказывается более бедным, потому, что обедняется его зрительное восприятие: его внимание не привлекается звучащими предметами, и он не смотрит на них.

На первом году жизни важно, как взрослые организуют его знакомство с предметами ближайшего окружения (по нескольку раз произносятся на ухо слова, показывают простые действия).

На втором-третьем году жизни, ребенок учится овладевать умениями самообслуживания, учится рисовать, конструировать. Овладевает жестовой речью.

К 6-7 годам, дети достигают уровня развития зрительного восприятия, близкого к нормальному (трудности при различении оттенков). Глухие дети, не имеющие дополнительных нарушений достигают психического развития, по ряду показателей близкого к нормальному. Речь глухих бедна по словарю, по способам высказывания. Поэтому у глухих детей наблюдается заметное снижение словесной памяти, чем у слышащих детей. В школьном возрасте наблюдается отставание и своеобразие в развитии не только памяти, мышления и речи, но и творческого воображения. Глухие дети уступают слышащим по умению использовать средства для запоминания, что снижает продуктивность воспроизведения. Хуже всего глухие дети запоминают тексты – лучше отдельные слова. Объем кратковременной памяти меньше (при запоминании в меньшей степени пользуются приемами группировки) Но зато значительно лучше запоминают жесты. Глухие дети позднее, чем слышащие, научают обобщать, классифицировать предметы. Только в старшем школьном возрасте начинает формироваться абстрактно- понятийное мышление. Отстает понятийное мышление. Развитие эмоциональной сферы недостаточное, опознают наиболее общие эмоциональные состояния: гнев, страх, печаль. И только к 13-14 годам совершенствуется умение опознания эмоций и чувств, а также причин их вызывающих. Высоки достижения глухих в трудовой, художественной областях. Слабослышащие дети. Дети с частичной недостаточностью слуха, приводящей к нарушению речевого развития. Недостатки слуха приводят к замедлению в овладении речью, к восприятию речи на слух в искаженном виде. Варианты развития речи у слабослышащих детей очень велики и зависят от индивидуальных психофизических особенностей и условий в которых он находится. К слабослышащим относятся дети первой и второй степени тугоухости. Главная отличительная черта этих детей от глухих состоит в том, что они самостоятельно, хотя и в недостаточной степени, усваивают устную речь. Очень медленно, даже в условиях специального обучения, идет обогащение словарного запаса у слабослышащих детей; значительно труднее дети овладевают названиями действий, даже самых распространенных, названиями цветов. С трудом осваиваются навыки употребления наречий, союзов. Для речевого развития важны подбор слуховых аппаратов и систематическая педагогическая работа по развитию слухового восприятия различных звучащих объектов и устной речи. В целом слабослышащие дети могут получить образование в полном объеме средней школы, некоторые – высшее образование. Степени тугоухости и виды глухоты. Тугоухость - стойкое понижение слуха, затрудняющее восприятие речи. Есть тотальная; близкая к глухоте; близкая к слабослышащим. Выделяют 3 степени тугоухости.

К лёгкой тугоухости относят понижение слуха, при котором шепот воспринимается на расстоянии 1-3 м, а обычная разговорная речь - на расстоянии более 4 м.

При средней тугоухости шепот различается на расстоянии менее 1 м, а разговорная речь - на расстоянии 2-4 м.

При тяжелой тугоухости шепот не различается даже около уха, а разговорная речь воспринимается на расстоянии менее 2 м.

Глухота - частичная или полная потеря слуха одним или обоими ушами. Глухоту можно подразделить на два вида: кондуктивную и нейросенсорную (перцептивную). Кондуктивная глухота развивается в результате дефекта проведения звука из наружного уха во внутреннее. Этот дефект может быть связан с перфорацией барабанной перепонки, наличием жидкости в среднем ухе или его инфекционным поражением, или повреждением слуховых косточек. Нейросенсорная или перцептивная глухота может развиться в результате повреждения улитки внутреннего уха, слухового нерва или слуховых центров головного мозга. Она может быть врожденной (например, если мать во время беременности перенесла германскую корь). У взрослых этот вид глухоты нередко бывает связан с травмой, каким-либо заболеванием (например, болезнью Меньера) или длительным воздействием громких звуков; прогрессирующая нейросенсорная глухота чаще всего развивается у людей с возрастом. Отличить один тип глухоты от другого можно с помощью специальных слуховых тестов (см. Проба Ринне. Тест Вебера). Лечение глухоты зависит от вызвавшей ее причины.

Компенсация дефекта.

1. Это развитие остатков слуха у ребенка, использование слухового аппарата, формирование слухового, зрительного восприятия устной речи и вызывание собственной речи с помощью специальных средств.

2. Компенсация утраченного слуха при глухоте частично достигается путем развития зрительного восприятия речи (чтение с губ), обучение дактильной (пальцевой) азбуке (которая также доступна зрительному восприятию) и путем формирования речевых кинестезий под контролем кинестезического и зрительного восприятия.

3. В компенсации полностью утраченных функций важную роль играют специальные технические средства. Например, применение специальных приборов, преобразующих звуковые сигналы в световые, можно облегчить восприятие глухими чужой речи, а приборы, осуществляющие обратное преобразование, дают возможность слепым воспринимать световые явления, понять законы преломления и отражения света и даже пользоваться обычными книгами (с помощью преобразования плоскопечатного текста в брайлевскую строку или звучащую речь), то есть приобщиться к богатству зрительного мира.

Проблема специального и интегрированного обучения слабослышащих и глухих детей. Интегрированное обучение и воспитание может организовываться для следующих групп детей:

с интеллектуальной недостаточностью (умственной отсталостью);
с нарушениями психического развития (трудностями в обучении);
с тяжелыми нарушениями речи;
с нарушениями зрения;
с нарушением слуха;
с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Главными задачами интегрированного обучения и воспитания являются:

Обеспечение обязательного минимума содержания образования учащимся с особенностями психофизического развития в соответствии с требованиями образовательных стандартов общего среднего образования, в том числе и государственных образовательных стандартов специального образования, определение оптимального соотношения общеобразовательных и специальных учебных программ;
Развитие потенциальных возможностей детей с особенностями психофизического развития в совместной деятельности со здоровыми сверстниками;
Организация психолого-педагогического сопровождения детей с особенностями психофизического развития в учреждениях образования и др. задачи.

Организация образовательного процесса в условиях интегрированного обучения и воспитания предусматривает создание в учреждениях образования следующих специальных условий:

Создание коррекционно-развивающей, предметно-пространственной и социальной среды, обеспечивающей стимулирование эмоционального, сенсорного, моторного и когнитивного развития детей с особенностями психофизического развития в соответствии с их потребностями;
Оказание коррекционно-педагогической помощи детям с особенностями психофизического развития, направленной на исправление либо преодоление физических и (или) психических нарушений;
Обучение незрячих (слепых) на основе рельефно-точечной системы Брайля, слабовидящих – по учебникам и учебным пособиям, изданным увеличенным шрифтом, с использованием тифлотехнических средств и специального оборудования и др.

Нарушения в развитии зрения, виды зрительных расстройств. Тифлопсихология – изучает психическое развитие лиц с нарушением зрения. Лишь отдельные дети имеют единичное нарушение зрительных функций. У большинства детей имеется по 2-3 глазных заболевания. Причины:

наследственность;
внутриутробное повреждение (перенесенные матерью, краснуха, вирусные заболевания).

Виды зрительных расстройств:

слепые;
слабовидящие;
косоглазие;
амблиопия.

В понятие «слепые» входят две категории детей: с визусом «0» и светоощущением, а также имеющие остроту зрения до 0,05 на лучше видящем глазу с коррекцией. Обучение таких детей осуществляется на основе системы Брайля, по учебникам, предназначенным для восприятия посредством осязания.

Слабовидящие (остаточное зрение) – это крайняя степень ослабления нормального зрения. Это глубокое повреждение зрительной системы. Выделяют три формы остаточного зрения (при остроте зрения 0,04 и ниже):

первая форма: поле зрения сужено; снижена цветочувствительность;
вторая форма: патология цветоразличения, низкая чувствительность яркости и устойчивости;
третья форма: имеются «слепые» участки сетчатки, локальные дефекты поля зрения, патология цветоразличения (зрительные агнозии). Детям доступно лишь выделение предметов из окружающего фона.

Психическое развитие слабовидящих и слепых детей. Огромную роль в психическом статусе детей с нарушением зрения имеет время появления дефекта. Особенно это касается тотально слепых. Дети с врожденной тотальной слепотой и ослепшие до 3-х лет, как правило не имеют зрительных представлений (забылись зрительные образы). Более поздние нарушения зрения позволяют использовать ранее сформировавшиеся связи. Негативное влияние слепоты и глубоких нарушений зрения на процесс развития связано с появлением отклонений во всех познавательных процессах и проявляется даже там, где, казалось бы, дефект зрения не должен нанести ущерба развитию:

уменьшается количество получаемой информации;
сокращение зрительных ощущений, восприятий ограничивает возможности формирования образов воображения и памяти;
в мыслительной деятельности;
заметно нарушение точности движений;
ходьба и движения становятся специфическими.

Механизм компенсации дефекта. Компенсация зрительной недостаточности не является простым замещением одних функций другими, а представляет собой сложное создание на каждом этапе развития ребенка новых, сложных систем связей и взаимоотношений сенсорных, моторных структур, позволяющих воспринимать ее для наиболее адекватного его отражения и построения поведения в соответствии с условиями жизни и деятельности. Компенсация функций достигается путем замещения этих функций деятельностью других сенсорных систем. Утраченное зрение замещается развитием осязательного восприятия. Развитие осязания и его использование для ознакомления с окружающей действительностью с опорой на речь и мыслительную деятельность обеспечивает формирование у детей адекватной картины мира. Обучение слабовидящих и слепых детей. Обучение детей по Брайлю и стремление учителей исключить зрительное восприятие из учебно-воспитательного процесса вызывает сенсорно-перцептивную депревацию, что сопровождается распадом восприятия и связанных с ним образных форм познания. Есть методики, которые развивают зрительное восприятие, при этом показывают высокую эффективность, особенно у слабовидящих детей. Однако одних коррекционных занятий недостаточно, так как развитие зрительного восприятия является сложной междисциплинарной проблемой и требует разностороннего подхода и систематической работы в процессе всего школьного обучения и воспитания. Для того, чтобы эффективно использовать остаточное зрение в обучении, необходимо провести исследование способностей и возможностей слепого. Многим из детей рекомендованы различные оптические приспособления – очки, лупы, подставки.

Психическое развитие детей с ДЦП: понятие ДЦП, причины, основной дефект, факторы риска.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это заболевание вследствие недоразвития или повреждения мозга, возникшего во внутриутробный, родовой период или на 1-ом году жизни. Среди предрасполагающих факторов часто называют недоношенность или переношенность; эндокринные и сердечнососудистые нарушения матери. Основные причины: 1). Асфиксия (кислородное голодание); 2. Родовая травма.

Степени заболевания:

тяжелая степень (развитие двигательных и психических функций у этих детей крайне затруднено);
легкая степень (поражаются преимущественно ноги, многие их них способны к обучению);
односторонние двигательные нарушения (поражение руки).

Диагностика ДЦП в младенческом и раннем детском возрасте. Стойкость двигательных расстройств при детском параличе определяется запаздыванием познотонических рефлексов. При нормальном развитии эти рефлексы проявляются в первый месяц жизни, затем постепенно угасают к 2-3 месяцам, что создает благоприятную основу для развития произвольных движений. Сохранение даже отдельных элементов познотонических рефлексов после 3-х месяцев жизни являются признаком поражения ЦНС и детского церебрального паралича. Познотонический рефлекс проявляющийся в том, что «туловище следует за головой» ( 4-5 месяцев этот рефлекс должен угасать и должны развиваться дифференцированные движения). Ассиметричный познотонический рефлекс (в положении на спине, при голове, повернутой в сторону, рука, к которой обращено лицо, разогнута, а рука, к которой обращен затылок, согнута. Это не дает ребенку возможности рассматривать взятый в руку предмет, так как голова при сгибании руки рефлекторно поворачивается в противоположную сторону). При ДЦП движения не дифференцированные. Нарушена кинестезическая чувствительность, поэтому искажено восприятие движения. Нарушение ощущений движения обедняет двигательный опыт ребенка, способствует однообразию, задерживает формирование тонких координированных движений. Все до речевое развитие и начальные этапы речевого развития ребенка значительно задерживаются в связи с отрицательным влиянием тонических рефлексов. Нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре влияет на состояние артикуляционной мускулатуры. Сохранившиеся и ставшие патологическими примитивные рефлекторные реакции: рефлекс сосательный, кусания и т. д.

Формы ДЦП. Различают 5 форм ДЦП:

1). Спастическая диплегия (плегия – отсутствие движения в мышце или группе мышц). Парез – это частичная утрата двигательных функций. Спастическая диплегия (СД) характеризуется двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях, причем ноги поражены сильнее, чем руки. Выраженные симптомы СД обнаруживаются уже на 1-ом году жизни ребенка (при пеленании и купании). Более легкие формы болезни могут выявиться позже (к 5 – 6 месяцам) – нейроинфекции, травмы. У детей отмечается вынужденное положение тела, конечности (бедра) повернуты внутрь, колени прижаты друг к другу, трудности прямохождения. Дети начинают ходить, сидеть с большим опозданием, ноги переставляют с большим трудом (на цыпочках). Ноги часто перекрещиваются. Психика таких детей чаще всего не изменена. Многие обучаются в нормальной школе. Это самая распространенная форма ДЦП (45 – 50 %).

2). Двойная гемиплегия. Самая тяжелая форма ДЦП. Диагностируется уже в период новорожденности. Характеризуется тяжелыми двигательными нарушениями во всех 4-х конечностях в одинаковой степени. Развитие двигательных функций затруднено. Эти дети не держат голову, не сидят, не стоят и не ходят. У данной группы не развиваются предпосылки к самостоятельному передвижению и формированию навыков самообслуживания. Интеллект страдает больше, чем при других формах ДЦП. Может соответствовать тяжелой степени дебильности, имбицильности, идиотии (до 5 % с этой формой).

3). Детская церебральная гемиплегия (гемипаретическая форма ДЦП). Характеризуется односторонним поражением двигательной коры головного мозга. При этом, в силу перекреста двигательного пути, поражения возникают на противоположном очагу поражения мозга стороне тела. Возникает чаще в результате энцефалитов. При развитии данной формы (на фоне энцефалита) после острого периода судороги прекращаются, сознание ребенка восстанавливается и обнаруживается паралич одной половины тела. Чаще всего данная форма характеризуется двигательными нарушениями руки. Рука сгибается в локтевом суставе, кисть опущена, сжата в кулак и приведена к туловищу. Если ребенок не пользуется пораженной рукой, то со временем наблюдается ее укорочение и уменьшение в объеме (атрофия). Не редко могут поражаться черепно-мозговые нервы (косоглазие и т. д.). Эта форма встречается в 20 – 25 % случаев. Отмечается задержка интеллектуального развития (ЗПР, олигофрения в степени дебильности).

4). Гиперкинетическая форма. При данной форме поражаются преимущественно подкорковые отделы мозга, играющие важную роль в осуществлении двигательного акта путем регуляции мышечных сокращений. Характеризуется двигательными расстройствами, проявляющимися в виде насильственных непроизвольных движений (гиперкинезы). Гиперкинезы исчезают во сне, уменьшаются в покое, усиливаются при движении и волнении, при эмоциональном напряжении. Могут охватывать различные мышечные группы. Данная форма чаще всего проявляется при других формах. 90 % больных имеют речевые нарушения. 5 – 20 % - нарушение слуха. Наличие гиперкинезов в мышцах верхних конечностей затрудняет развитие манипулятивной, предметной, игровой и других видов деятельности и навыков самообслуживания. Психическое развитие практически не страдает. Встречается форма в 15 – 20 % случаев. Интеллект в принципе не страдает.

5). Атомически - астатическая форма (мозжечковая форма ДЦП). Характеризуется низким мышечным тонусом и трудностью в формировании вертикализации. При данной форме имеет место несформированность реакции равновесия, недоразвитие выпрямительных рефлексов и нарушение координации движений. Ярко выражена атаксия (нарушение целенаправленности движений и нарушения при ходьбе). Имеется тремор рук, который возникает при целенаправленных движениях и усиливается в конце двигательного акта. Все эти нарушения наблюдаются на фоне низкого мышечного тонуса. Эти дети не могут долго держать голову, стоять, сидеть и ходить. Реакции выпрямления и равновесия могут отсутствовать до 2-х – 3-х лет. Походка характеризуется неустойчивостью, ходят широко расставляя ноги, пошатываются и часто падают. У данной формы ДЦП в 50 % случаев наблюдается олигофрения в степени дебильности или имбицильности. Встречается в 10 – 15 % случаев от всех форм. Характеристика развития психики детей с ДЦП (речь, мышление, воля, эмоциональная сфера).

Речь. Процесс понимания обращенной речи формируется у ребенка поэтапно: от диффузного глобального восприятия речевой инструкции в конкретной ситуации к пониманию смысла составляющих ее слов. Стимуляция коммуникативной и речевой активности является одной из важнейших задач логопедической работы на всех этапах речевого развития ребенка. Дизартрические нарушения во всех случаях сочетаются со стойким общим недоразвитием речи. Во многих случаях это связано с задержкой развития ряда высших психических функций.

Мышление. Нарушение умственной работоспособности. Дефекты мышления проявляются в недостаточности сформированности понятийного, абстрактного мышления. Наблюдается искаженное понимание значения отдельных слов. Характерной особенностью мышления является нарушенная динамика мыслительных процессов. Все мыслительные процессы замедлены, а в ряде случаев инертность. Частым нарушением является также недостаточная последовательность мышления, иногда со склонностью к резонерству. Отставание в развитии словесно-логического мышления. Следует отметить, что у таких детей уровень мыслительных операций в значительной степени зависит от степени знакомства их с объектами и явлениями окружающей среды. Испытывают трудности в усвоении счетных операций. Воля. Нарушение произвольной регуляции психической деятельности.

Эмоциональная сфера. Дети, воспитывающиеся многие годы в специальных учреждениях, имеют своеобразные эмоционально - личностные особенности депревационного генеза. Они являются вторичными нарушениями, осложняющие первичный дефект. Отставание в развитии эмоционально-волевой сферы, что проявляется в отсутствии личностной готовности к обучению. Повышенная эмоциональная возбудимость, повышенная истощаемость нервной системы.

Обучение детей с ДЦП. Необходимо расширять объем знаний и представлений об окружающей действительности, а также формировать операции планирования и самоконтроля. Постоянно обогащать практический опыт детей и обучать их приемам умственной деятельности.

Компенсация дефекта. Особо сложной проблемой специальной психологии является вопрос компенсации функций при поражении коры головного мозга, так как при этом нарушаются механизмы процессов умственного развития и обучения. Компенсаторные процессы при таких поражениях наиболее сложны. В их осуществлении важную роль играют многосторонность анатомических связей различных нервных центров и отделов нервной системы и пластичность нервных центров. Пластичность нервной системы особенно велика в детском возрасте, поэтому эффективность компенсации функций в таких случаях у детей выше, чем у взрослых. Во многих случаях одним из условий успешности компенсации функций является применение лечебных препаратов, физиотерапии и других медицинских мероприятий.