Общая гемостатическая консервативная терапия.
- Больному назначается строгий постельный режим, запрещается прием воды и пищи
- Дицинон вводят в/в 2-4 мл 12,5% р-ра, затем через каждые 4-6 ч. по 2 мл. Можно вводить в/в капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий.
- 5% р-р эпсилон-аминокапроновой кислоты по 100 мл через каждые 4 часа; 5-10% р-р аскорбиновой кислоты по 1-2 мл в/в.
- 10%раствор кальция хлорида до 50-60 мл/сутки в/в.
- 1% или 0,3% р-ра викасола соответственно 1-2 и 3-5 мл.
- Внутривенное введение Н2-блокаторов гистамина (ранитидина) по 50 мг 3-4 раза в сутки, фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в сутки, ингибиторы протоновой помпы (омепрозол по 40 мг 1-2 раза в сутки).
- Обследование и лечение больных с пищеводно-желудочно-кишечными кровотечениями проводится в отделении
реанимации: -
- Катетеризация подключичной вены для восполнения дефицита ОЦК", измерения ЦВД.
- Зондирование желудка для его промывания и для контроля возможного возобновления кровотечения.
- Экстренная эзофагогастродуоденоскопия с применением местного гемостаза:
наложение кровоостанавливающих клемм на кровоточащие сосуды
электрокоагуляция источника кровотечения
аппликация аэрозольных пленкообразователей на кровоточащую рану.
При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и кардии возможно использование зонда Блекмора- Сенгстанкена
d) Определение степени кровопотери.
e) Постоянная катетеризация мочевого пузыря для контроля диуреза (не менее 50-60 мл/ч).
О Кислородная терапия.
g) Гемостатическая терапия.
Ь) Очистительные клизмы для удаления крови, излившейся в кишечник.
