1.Лечение на догоспитальном этапе
- При потери сознания, остановке кровообращения и или дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Положение больного со слегка приподнятым головным концом
- Обеспечение О2, при необходимости ИВЛ
- Обеспечение венозного доступа
- Купирование болевого синдрома
- Морфин 1%-1мл + 0,9% физ р-р до 20мл, вводить в/в дробно по 4-10мл каждые 5-15мин до устранения болевого синдромаи одышки
- Быстрое снижение АД до 100-120/80 или на 25% от исходного уровня за 5-10мин
- Пропранолол- в/в медленно вводят в начальной дозе 1мг ( 0,1%-1мл), каж 3-5мин повторяют ту же дозу до достижения чсс 50-60 в мин или при наличии п/п исп
- Верапамил- в/в болюсно за 2-4 мин 2,5-5мг ( 0,25%-1-2мл) с возможным повторным введением 5-10мг ч/з 15-30 мин
- Для обеспения быстрого снижения АД при ишемии миокарда показано применение нитратов
Нитроглицерин-
- в/в капельно 0,1% -10мл развести в 100мл 0,9% р-ра NaCl и вводить с начальной скоростью 1мл/мин или 1-2 капли в мин.
- Скорость введения можно увеличить каж 5 мин на 2-3 капли в зависимости от реакции больного.
